Показания и расшифровка УЗИ поджелудочной железы
Показания
УЗИ – это метод инструментального исследования, основанный на пьезоэлектрическом эффекте. Оно проводится с использованием ультразвуковых волн. При оценке результатов УЗИ определяется плотность тканей на границе разделения двух сред. Каждая ткань в организме человека обладает своим сопротивлением. При ультразвуковой диагностике на экране монитора ткани определяются в виде светящихся зон.
Врач оценивает расстояние до границы разделения сред. Эта величина характеризует размеры органа. Если пациент на приеме у врача предъявляет жалобы на боль в эпигастрии и тошноту, то обязательно проводится УЗИ. Оцениваются следующие параметры органа:
- форма;
- длина;
- ширина;
- толщина;
- контуры;
- однородность консистенции;
- наличие новообразований.
Показатели в норме
Оценивая полученные данные, врач функциональной диагностики должен знать нормальные показатели. Норма всех показателей является признаком отсутствия болезни. Здорового человека характеризуют следующие параметры:
- S-образная форма органа;
- размер железы от 14 до 22 см;
- масса 70-80 г;
- величина головки 25-30 мм;
- тело поджелудочной размером 15-17 мм;
- длина хвоста до 20 мм;
- четкие и ровные контуры;
- однородная консистенция;
- отсутствие новообразований;
- ширина протока 1-2 мм.
При воспалительных заболеваниях часто в процесс вовлекается один из отделов органа (тело, хвост или головка), поэтому каждый из них оценивается по отдельности. При проведении УЗИ допускаются погрешности в 1-3 мм. В процессе исследования оценивается эхогенность органа. При правильной подготовке больного эхогенность практически аналогична таковой у печени и селезенки.
Показатели оцениваются в совокупности. Нередко УЗИ проводится детям. У малышей размеры органа отличаются от таковых у взрослых. Размер головки железы варьируется от 15 до 21 мм, тела – 10-13 мм. Хвост равен 17-24 мм. При обнаружении какого-либо новообразования во внимание берутся его контуры.
Подготовка к УЗИ
Данное исследование осуществляется по показаниям. УЗИ проводится, если у больного имеются следующие симптомы:
- нарушение стула;
- изменение характера каловых масс;
- тяжесть и боль после приема пищи или алкоголя;
- наличие сахарного диабета;
- пожелтение кожи;
- потемнение мочи или осветление кала.
Наиболее частой жалобой больных является боль. Она ощущается в левом подреберье, эпигастральной области или является опоясывающей. Достоверность полученных данных зависит от того, насколько правильно больной подготовился к УЗИ органов брюшной полости. Подготовка включает в себя:
- ограничение в рационе белковой пищи в течение 3 дней до исследования;
- отказ от употребления лекарств и алкоголя;
- отказ от приема пищи за 12 часов до еды.
Искаженные результаты можно получить в том случае, если у человека наблюдается вздутие живота. Поджелудочная граничит с кишечником и желудком. Выделяющиеся газы мешают нормальному проведению УЗИ. Чтобы избавиться от газообразования, целесообразно принять адсорбенты (Активированный уголь, Полисорб). Лучший способ предупредить газообразование – не употреблять продукты, богатые углеводами и вызывающие брожение (виноград, капусту, редис, редьку, молоко, газированные напитки). В экстренных случаях УЗИ делается без подготовки.
Расшифровка данных
Расшифровка УЗИ поджелудочной железы позволяет врачу поставить диагноз. С помощью этого неинвазивного исследования можно выявить следующие заболевания и патологические состояния:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- новообразование;
- псевдокисты;
- кисты;
- абсцесс;
- очаги некроза.
Очень часто обнаруживаются диффузные изменения органа. Панкреатит можно заподозрить при следующих изменениях:
- тотальном или локальном увеличении органа;
- расширении вирсунгова протока до 3 мм;
- нечеткости контуров;
- снижении эхогенности.
В зависимости от степени поражения органа различают диффузный, очаговый и сегментарный панкреатит. Сам врач, проводящий УЗИ, не вправе ставить диагноз. Он пишет то, что видит. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основании результатов физикального осмотра, опроса, инструментального и лабораторного исследования. У некоторых больных в процессе УЗИ определяются очаги, имеющие очень низкую эхогенную плотность и нечеткие контуры. Это участки некроза тканей.
Наличие полостей с жидкостью, не имеющих эхогенной плотности, указывает на образование псевдокисты.
Абсцесс выглядит как участок некроза, вокруг которого располагается здоровая ткань. На экране монитора эти образования определяются в виде сумковидных полостей с жидкостью. Иногда в процессе проведения УЗИ обнаруживается образование округлой формы с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов.
Это образование гипоэхогенной плотности, имеющее неоднородную структуру. В ходе обследования пациента врач может предположить, что это за опухоль (лимфома, саркома или рак). В данной ситуации УЗИ обязательно дополняется биопсией с последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Очень часто рак локализуется в области хвоста поджелудочной.
Эта зона не всегда тщательно обследуется, что является причиной диагностических ошибок. Расшифровка данных УЗИ осуществляется поэтапно. Таким образом, УЗИ является одним из самых доступных, простых и достоверных методов обследования. С помощью ультразвука можно выявить не только приобретенную, но и врожденную патологию органа. Заключение врача играет большую роль в постановке диагноза и определении схемы лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...