Симптомы и осложнения цирроза печени
Тем не менее знать, что такое цирроз печени, какими симптомами сопровождается и какие осложнения может дать, если вовремя не спохватиться и не начать лечение, следует любому человеку, заинтересованному в своем здоровье и его сохранности.
Цирроз печени – есть ли надежда?
Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось проходить обследование у врачей. Обращали внимание, что при наружном исследовании брюшной полости доктор пальпирует правую подреберную часть? Да, именно там выступает нижний край печени, по консистенции которой опытный врач может практически сразу сказать, есть повод для беспокойства или нет. Поскольку при отсутствии этого повода печень можно прощупать лишь по правой срединно-ключичной линии: справа она закрывается подреберной дугой, а слева может быть скрыта выраженными брюшными мышцами. А вот если печень в силу каких-то причин увеличена, то по всей линии. Это только та часть, которая выступает из-под ребер, внутри печень занимает чуть ли не весь правый верхний отдел брюшной полости, сужаясь к левому подреберью.
Состоит печень из долек – это ее структурно-функциональные единицы. Их больше полумиллиона, и они со своей стороны имеют достаточно сложное строение. Печень выполняет жизненно важные функции: детоксирующую, синтезирующую, депонирующую и даже кроветворную. Понятно, что больная печень эту работу проделывать не может и болеет весь организм.
Одно из самых тяжелых и, к сожалению, нередко смертельных заболеваний – это цирроз печени. Означает он патологическое перерождение клеток печени, в результате которого нормальная ткань замещается рубцовой (фиброзной). Иными словами, в печени появляются узлы, формирующие рубцы, которые, в свою очередь, изменяют структуру печени, резко уменьшая количество здоровой ткани. Как следствие, печень перестает выполнять свои функции, без которых ни один организм существовать не может.
Главными причинами цирроза традиционно считают алкоголизм и гепатиты. Но причинами могут стать и медикаментозная интоксикация, и наследственные заболевания, и нарушения иммунитета, и некоторые другие.
Симптомы
Симптомы цирроза печени хорошо изучены в медицинской теории и практике. Помимо внешних выражений заболевания, для подтверждения диагноза обязательны лабораторные анализы и обследование на специальном оборудовании, поэтому если вы вдруг обнаружили у себя какие-то из нижеперечисленных признаков, пугаться не надо. Пусть лучше диагноз поставит доктор, нам же лучше просто прислушиваться к своему организму и не перегружать его лишний раз.
К классическим признакам цирроза печени в медицине относят:
- зуд;
- бессонницу;
- тупую ноющую боль справа под реберной дугой;
- пожелтение и шелушение кожи;
- появление на ней сосудистых звездочек.
Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются расстройство пищеварения, тошнота, рвота, диарея. Понятно, что с отдельными симптомами каждый из нас сталкивался хоть раз в жизни. Но если они беспокоят не день и не два, надо немедленно обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение дает гарантию спасения жизни, поскольку при запущенных формах такой гарантии уже никто не даст.
В зависимости от тяжести поражения назначается и лечение. Оно может быть как амбулаторным, так и стационарным. Цирроз печени – опасное для жизни заболевание, но вовсе не означает смертный приговор. Своевременно и правильно назначенное лечение этому в большой мере способствует.
Отсутствие лечения может привести к осложнениям, что уже намного серьезнее, и шансов того, что наступит смерть от цирроза при осложнениях, гораздо больше.
Осложнения
Наиболее серьезные и часто встречающиеся осложнения цирроза печени – это желудочно-кишечные кровотечения, асциты, печеночная энцефалопатия, перитониты и онкологические заболевания.
Желудочно-кишечные кровотечения связаны с тем, что изменившаяся при циррозе фиброзная ткань не пропускает обычный поток крови. Сосуды, по которым поступает кровь, расширяются и увеличиваются, возникают дополнительные капилляры и варикозное расширение вен в брюшной полости. Рано или поздно один из сосудов, не выдержав давления крови, разрывается, что приводит к внутреннему кровотечению, о котором свидетельствует рвота с кровью и наличие крови в кале. Такие кровотечения очень опасны потерей крови и подлежат обязательному устранению в лечебных учреждениях.
Асцит характеризуется резким и ненормальным увеличением живота за счет скопления в нем жидкости. Если на первых стадиях небольшие скопления жидкости практически не беспокоят больного, то при развитии этого осложнения количество внутрибрюшной жидкости может достигать порядка 25 литров. Связан асцит и с ухудшением печеночного кровотока. В этом случае брюшная полость заполняется жидкостью – плазмой крови, которая просачивается сквозь сосуды. Асцит развивается при циррозе печени в течение 10 лет после постановки диагноза и подлежит лечению наряду с терапией цирроза.
Печеночная энцефалопатия – нервно-мышечные психические нарушения при циррозе. Они обусловлены тем, что печень перестает выполнять свою детоксирующую функцию и происходит отравление организма продуктами распада. Помимо обычно назначаемого лечения, здесь необходима диета с ограничением белка. Токсичные вещества, образующиеся в результате его распада, в том числе и аммиак, с которыми больная печень не справляется, негативно воздействуют на мозг. При начальных стадиях этого вида энцефалопатии нарушения практически незаметны и обратимы при правильном лечении. Но в запущенных случаях могут привести к коме.
Перитонит – осложнение, связанное с наличием в брюшной полости асцитической жидкости, в которой может размножаться патогенная флора. Основным источником является микрофлора кишечника при его повышенной проницаемости при заболевании печени. Жидкость при асците является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому ее уменьшение – составляющая лечебной терапии. При развитии перитонита происходит и нарастание печеночной энцефалопатии, может возникнуть и почечная недостаточность.
И самые неприятные осложнения цирроза печени – это злокачественные образования, раковые опухоли.
Узелковые изменения тканей когда-то здоровой печени с большой вероятностью влекут и появление злокачественных образований, раковых клеток.
При циррозе печени сложность диагностики рака печени заключается в схожести симптомов при этих заболеваниях. Кроме того, при циррозе первичный рак, то есть тот, который начинается в самой печени, дает метастазы в другие органы, в том числе и в легкие, в надпочечники, кости.
Особенность этого осложнения в том, что в удручающих своим количеством случаях (по отдельным статистическим данным – до 90%), рак печени является неизбежной следующей стадией цирроза. Причем, если при циррозе лечение благоприятно, что при онкологии таких прогнозов гораздо меньше.
В качестве заключения
К сожалению, онкологические заболевания, еще буквально 20 лет назад выглядевшие экзотикой, сегодня становятся пугающей повседневностью. Возможно, это расплата человечества за научно-технический прогресс, но он же и должен наконец-то подарить человечеству лекарство от рака и способность восстанавливать заболевшие или утраченные органы. Пока это мечты, но кто знает, может, уже через пару лет фантастикой как раз станет такая невероятная вещь, как смерть от цирроза печени.
(Пока оценок нет)
Загрузка...