Что такое токсический мегаколон?

Многообразие патологических изменений в организме человека порой поражает. Одной из разновидностей аномалий является мегаколон.

В медицинской практике термином «мегаколон» принято называть аномалии в развитии толстого кишечника. Данная болезнь имеет признаки происходящих утолщений стенок кишки, их удлинение и расширение. Дальнейшее развитие заболевания опасно развитием очагового воспаления и атрофией слизистой оболочки.

Причины

Касаясь причин происхождения данной патологии в человеческом организме, можно сказать, что на сегодняшний день выделяются два основных фактора:

• мегаколон является врожденным;
• патология приобретается в течение жизни.

У детей причинами того, что образуется врожденный мегаколон, могут стать пороки во внутриутробном развитии плода, факторы наследственности, воздействие на плод травматического характера.

Мегаколон врожденного характера может явиться как следствие значительных нарушений в процессе формирования плода. Иногда имеется возможность диагностировать образование данной патологии еще в период внутриутробного положения плода. В подобном случае рождение ребенка сопровождается параллельной постановкой ему диагноза «болезнь Гиршпрунга». Наличие данной аномалии требует применения оперативного вмешательства по достижении ребенком возраста 2-3 лет. Альтернатив операционному вмешательству, к сожалению, в настоящее время пока не существует.

Врожденный мегаколон у детей может иметь и относительно легкие формы течения заболевания. Как правило, это обусловлено образованием идиопатических проблем, выражающихся в тяжелых запорах, или механических препятствий в виде стенозов, свищевой атрезии. Такое развитие аномалии может быть остановлено не только посредством оперативного вмешательства. Но альтернативное лечение в обязательном порядке подразумевает проведение своевременной терапии правильной безошибочной диагностики.

Если говорить общими словами, то медики видят истоки внутриутробного мегаколона в отсутствии или дефиците периферических рецепторов. Кроме того, формирование патологии бывает обусловлено нарушением нервных путей, вернее их проводимости.

Приобретенный мегаколон формируется по причине возникновения токсических поражений в нервных сплетениях стенки толстой кишки, нарушений функций центральной нервной системы, вследствие образования опухолей, свищей, рубцовых сужений.

Симптомы

Клинические проявления описываемого патологического изменения в организме человека и тяжесть его протекания напрямую зависят от того, насколько поражен отдел кишечника и какие компенсаторные возможности имеет организм.

Внутриутробный мегаколон имеет яркие клинические проявления уже в начале жизни младенца. Как правило, его наличие выражается в отсутствии самостоятельного испражнения ребенка, развивающемся метеоризме, увеличении окружности живота, в нарастании хронической каловой интоксикации маленького организма. При этом возможно периодические проявления рвоты, с признаками присутствия желчи. Дефекация может наступить только при предварительном воздействии на организм малыша газоотводной трубки, а также процедуры очистительной клизмы. При испражнении ребенка окружающие отмечают запах гниения, содержание слизи, кровяных вкраплений и кусочков пищи, которые не подверглись перевариванию.

Дети с установленным диагнозом «врожденный мегаколон» имеют признаки истощения, отставания в развитии и анемии. Постоянные запоры и вздутие истончают брюшные стенки и приводят к их дряблости. Такое явление носит название «лягушачий живот».

Изменения в области живота не протекают бесследно и для всего организма ребенка в целом. Так, к примеру, мегаколон отражается на изменении размеров и формы грудной клетки ребенка. Она становится похожа на бочку. Такого рода изменения, соответственно влекут развитие цианоза, тахикардии, одышки. Электрокардиограмма, проводимая в целях диагностики состояния здоровья ребенка, нередко показывает изменения. Дети, имеющие подобное заболевание больше подвержены развитию бронхитов и пневмонии, чем их сверстники.

Прямыми формами осложнений при мегаколоне считаются дисбактериозы и симптомы острой кишечной непроходимости. Дальнейшее развитие таких проявлений становится причинами парадоксальных поносов, неукротимой рвоты, болей в области живота. Самые тяжкие случаи болезни могут стать причиной развития прободения толстой кишки.

Диагностика и лечение

В процессе постановки правильного диагноза специалист назначает больному прохождение ряда специальных диагностических обследований, список которых может состоять из:

• рентгенографического обследования кишечника;
• обследования кала на дисбактериоз и клинического анализа каловых масс, проводимых в лабораторных условиях;
• эндоскопического обследования и биопсии;
• клинического анализа крови;
• анализов на гистологию;
• колоноскопии;
• аноректальной манометрии;
• ректороманоскопии.

Терапия при обнаружении мегаколона может включать в себя различные способы лечения, целью которых станет улучшение качества жизни человека.

При приобретенном мегаколоне могут быть назначены консультации у психотерапевта, соблюдение диеты с большим содержанием клетчатки, терапия запоров с применения лекарственных средств.

Имеет место применение очистительных клизм и массаж живота.

Терапевтическое воздействие может осуществляться и путем использования антибактериальных препаратов, способствующих регулированию микрофлоры кишечника, и модуляторов для моторики толстого кишечника. Лечение может включать и физическую профилактику.

Тяжелые формы течения заболевания требуют применения более радикальных мер, подразумевающих осуществление хирургического вмешательства.