Основные симптомы болезней желудка

Когда возникают проблемы с желудком, это рушит все планы и портит настроение. Симптомы болезни могут наблюдаться следующие:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения аппетита;
• изменения вкуса;
• изжога;
• отрыжка воздухом либо едой;
• появление либо усиление жажды.

Клиническая картина

Тошнота и рвота – основные симптомы болезни желудка. Боль в животе – типичный симптом патологии. В зависимости от заболевания данный симптом может иметь свои различия. При гастрите боль разлитая, ноющая, средней интенсивности. Синдром возникает через 15-20 минут после еды (особенно если трапеза состояла из жирной, жареной пищи, которая трудно переваривается). Рвота обычно приносит облегчение состояния.

При язве боль может начаться внезапно, беспричинно. Имеет точную локализацию (часто больной точно может пальцем показать место боли), характер колючий, интенсивный. Такая боль редко иррадиирует, значительно уменьшается после приема пищи. При отсутствии лечения приступы боли могут длиться до 2-4 недель.

Тошнота может быть и как предшественник рвоты, и как самостоятельный симптом проблемы с желудком. Это неприятное ощущение за грудиной, иногда с давлением, сопровождается головокружением, бледностью кожи, потерей сознания, снижением артериального давления.

Различают 2 вида тошноты:

• центральная (формируется в коре головного мозга, как ответ на увиденные раздражители либо на плохой запах или на мысли о плохом);
• рефлекторная (периферическая) – при раздражении желудка, печени, почек токсичными веществами.

Тошноту можно вызвать, нажимая на выходы нервных сплетений. Поэтому при опущении желудка к симптомам болезни еще относят и тошноту – переполненный желудок опускается, оказывая давление на нервные волокна.

Рвотный рефлекс

Рвота – процесс толчкообразного возвращения пищи либо другого содержимого желудка через рот. В большинстве случаев рвота возникает непроизвольно. Этот рефлекторный акт защищает организм от попадания в него ядовитых веществ. За рвотный рефлекс отвечает продолговатый мозг: именно в нем имеется специальный рвотный центр (рядом с кашлевым и дыхательным). Как развивается рвотный рефлекс? Желудок не сокращается, закрывается пилорус, открывается кардия. Содержимое желудка (за счет сокращения мышц брюшного пресса) попадает в пищевод.

Как и тошнота, рвота бывает центрального генеза и периферическая. Центральный рефлекс возникает при непосредственном действии на рвотный центр в мозге. Она бывает в следующих случаях:

• при психических нарушениях;
• как следствие повышенного внутричерепного давления;
• при интоксикации организма;
• действие некоторых веществ на мозг (апоморфин).
• центральная рвота всегда возникает резко, без тошноты, не приносит облегчения и отличается упорностью;
• рефлекторная, или периферическая рвота, – следствие влияния на чувствительные нервные волокна (корень языка, зев, слизистая оболочка желудка, брюшина).

В зависимости от механизма возникновения, рвоту можно поделить на следующие группы:

1. Химическое воздействие на слизистую органов ЖКТ: химические средства, токсины, яды (мышьяк, сулема), медикаменты (дигиталис, горицвет). Также раздражителем может выступать и пища (испорченная, слишком жирная). Такая рвота незначительная, возникает после еды. Ее можно встретить при диспепсиях, гастритах, возможна она и при онкологических поражениях органов ЖКТ.
2. Пилороспазм функциональной природы бывает при язве и гиперсекреции соляной кислоты в желудке. Проявления наблюдают через 3-4 часа после еды. Данный тип рвоты – реакция привратника на слишком кислую среду в желудке.
3. Органический пилоростеноз. Причина – рубцевание язвы либо новообразование желудка. Эта рвота отличается постоянством, бывает чаще всего вечером, обильная. Рвота может быть кислым содержимым либо гнилостная.

Исследование рвоты

Рассматриваемый симптом может возникать при воздействии на нервные окончания брюшины (аппендицит, периметрит, перихолецистит), желчных путей (печеночная колика), почек (почечная колика), при воспалении половых органов у женщин (матки, яичников).

Рвота – ценный диагностический симптом, который помогает установить причину болезни желудка.

При этом оценивают объем, время, наличие примеси в рвотной массе. Анализируется это следующим образом:

• рвота утром и натощак наблюдается при алкогольном гастрите;
• рвота сразу после еды (до 10 минут) – язва или рак кардиальной части желудка, невроз (отмечают гиперраздражительность желудка);
• если после еды прошло несколько часов – рвота возникла из-за обострения гастрита, язвы либо рака желудка;
• рвота через 5-6 часов указывает на язву двенадцатиперстной кишки или гипотонический катар желудка;
• поздняя рвота (через 6-8 часов после еды и более) либо рвота пищей, съеденной давно – признаки стеноза привратника.

Объем рвотных масс может быть следующий:

• незначительный – при беременности, у алкоголиков и при неврозах;
• равен количеству принятой пищи – болезни желудка (катар);
• обильный – атонический желудок, расширенный, при стенозе пилоруса;

Реакция рвотного содержимого: кислая – при гиперсекреции, нейтральная – ахилия или рак желудка, щелочная – запущенный рак со стенозом пилоруса (происходит гниение белка и выделение аммиака). Примеси в рвоте указывают на следующее:

1. Слизь – признак хронизации гастрита.
2. Немного гноя (выявляют микроскопически) при гастрите, большое его количество – признак флегмонозного гастрита или вскрытие гнойника в полость желудка из соседних органов.
3. Рвота с примесью желчи – бывает при ахилии или пониженной кислотности, атонии желудка (вследствие раковой интоксикации).
4. Кровь может появиться после носовых кровотечений, при заглатывании ее изо рта. Кровь появляется при повреждении слизистой оболочки ЖКТ. Значительное количество крови в рвотных массах наблюдают при язве и раке желудка, циррозе печени. Имеет значение и цвет крови: алая кровь с пеной бывает при легочном кровотечении, алую кровь отмечают при сильных, обильных кровотечениях, когда она не успевает контактировать с содержимым желудка. При раке обычно кровотечение незначительное, потому в рвотных массах будет заметен солянокислый гематин (имеет вид кофейной гущи).

Дополнительные симптомы

При болезни желудка симптомы, помимо указанных, могут быть следующие:

1. Изменения вкусовых качеств часто беспокоят больных. При воспалительных процессах в ЖКТ эпителий на языке быстро набухает, отмирает и частично отпадает. Именно разложение этого отмершего эпителия вызывает неприятный привкус во рту. При этом налет препятствует пище раздражать вкусовые сосочки на языке. У больного значительно ухудшается вкусовое восприятие еды. При осмотре выявляют обложенный бело-серым налетом язык. Зачастую так проявляют себя такие болезни желудка, как катары.
2. Изменения аппетита. Этот признак заболевания бывает как центрального происхождения (при стрессе, потрясении, у психически больных), так и периферического. В зависимости от патологии, аппетит может уменьшаться, оставаться без изменений либо даже увеличиваться. Плохой аппетит отмечают при онкологических новообразованиях желудка (на ранних стадиях), хроническом гастрите и атонии желудка. Полное отсутствие аппетита (анорексия) бывает при психических расстройствах, при терминальных этапах развития онкопроцесса. При наличии язвы органа с гиперсекрецией аппетит может даже повышаться, потому что при возникновении болей именно прием пищи способен их уменьшить. Также при желудочной патологии бывает отвращение к некоторым продуктам. При раке желудка и гастритах отмечают отвращение к мясу и мясным продуктам, а при ахилии – к жирным блюдам.
3. Появление жажды бывает при моторных нарушениях в желудке, когда нарушается всасывание воды и минеральных веществ. Также этот симптом бывает при гиперсекреции соляной кислоты – больной инстинктивно пьет воду, чтобы разбавить среду с кислотой в органе, уменьшить болевые ощущения и дискомфорт.

Отрыжка – резкий выход воздуха из органов пищеварения с характерным звуком. Она может быть пустой (отрыжка воздухом) и с добавлением пищи с органов пищеварения. Если отрыжка имеет запах тухлых яиц – речь идет о хроническом гастрите и о стенозе пилоруса. Горечь при данном симптоме – признак увеличенной кислотности в органе. Отрыжка прогорклым маслом говорит о сниженной кислотности, отсутствии соляной кислоты. Гнилостный запах при отрыжке характерен для ахилии и сильного застоя в органе пищеварения.

Изжога – чувство жжения за грудиной. Это происходит, когда желудочное содержимое с высокой кислотностью попадает в пищевод. Зачастую данный признак бывает при повышенной кислотности и переедании. Если есть проблемы с желудком, рекомендуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу.