Признаки и причины развития аденокарциномы желудка
Развитие болезни
Аденокарцинома – это злокачественное новообразование, которое формируется из железистой ткани желудка. Это наиболее частая форма рака данного органа. В нашей стране и во многих других государствах эта патология занимает первое место среди злокачественных болезней. Как и аденокарцинома поджелудочной железы, эта опухоль длительное время протекает незаметно, что становится причиной поздней диагностики.
Каждый второй больной обращается в поликлинику на 3-й или 4-й стадии болезни, когда оперативное лечение малоэффективно. Летальный исход после хирургического лечения наблюдается в 12% случаев. Рак желудка встречается только у человека. У кошек и собак это заболевание не развивается. Такая патология диагностируется преимущественно у молодых мужчин. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается у категории лиц от 40 до 70 лет.
Главные этиологические факторы
Высокодифференцированная и низкодифференцированная аденокарцинома желудка обусловлена воздействием различных факторов. Точную причину болезни пока что не удалось установить. Выделяют следующие возможные причины:
- генетическая предрасположенность;
- наличие предраковых болезней;
- алкоголизм;
- погрешности в питании;
- инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori;
- длительное активное и пассивное курение;
- воздействие канцерогенов;
- оперативные вмешательства на желудке;
- воздействие радиоактивных лучей и веществ;
- интоксикации.
Установлено, что низко дифференцированная аденокарцинома в 2 раза чаще выявляется у лиц, имеющих язвенную болезнь и гастрит. Эти заболевания часто вызываются бактериями Хеликобактер, которые годами способны жить и размножаться в кислой среде желудка. В группу риска входят лица, у чьих родителей была аденокарцинома.
К нарушению деления клеток могут привести следующие вещества: нитраты, нитриты, этиловый спирт, никотин, кобальт, молибден. Канцерогенные соединения могут содержаться в продуктах питания, удобрениях, загрязненной воде. Большое значение в развитии рака имеет алиментарный фактор. Нехватка в организме витамина C, избыток в рационе мясных продуктов, недостаток овощей и фруктов, регулярное употребление копченостей, маринадов, жирной пищи, избыток поваренной соли, злоупотребление алкоголем – все это факторы риска развития рака желудка.
Имеются заболевания, на фоне которых часто развивается аденокарцинома. Это хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь, B-12 железодефицитная анемия, аденома желудка, болезнь Менетрие, полипы, гиперпластическая форма воспаления желудка, дуоденогастральная рефлюксная болезнь.
Симптоматика
Аденокарцинома желудка месяцами или даже годами может протекать бессимптомно. При раке желудка возможны следующие симптомы:
- тошнота;
- вздутие живота;
- недомогание;
- беспричинная слабость;
- снижение работоспособности;
- уменьшение массы тела;
- снижение аппетита;
- отвращение к мясной продукции;
- отрыжка;
- рвота;
- неустойчивость стула;
- дискомфорт в животе;
- изжога.
К ранним признакам болезни относятся отсутствие аппетита и диспепсия.
Признаки рака определяются локализацией опухоли. При поражении пилорической зоны желудка часто наблюдается рвота. Рак кардиального отдела может проявляться дисфагией (затруднением проглатывания пищи). Боль является поздним симптомом аденокарциномы.
Чаще всего она ноющая, тупая, периодическая. Болевой синдром беспокоит преимущественно после употребления пищи. При поражении диафрагмы он напоминает приступ стенокардии. Опоясывающая боль появляется тогда, когда опухоль прорастает в поджелудочную железу. На 3-й и 4-й стадиях развития умеренно дифференцированной аденокарциномы желудка изменяется кал.
В случае желудочного кровотечения кал по своему внешнему виду напоминает деготь. На 4-й стадии рака имеются метастатические очаги в других органах (костях, головном мозге, печени). В тяжелых случаях наблюдаются увеличение живота вследствие накопления в нем жидкости, лимфоаденопатия, желтуха, тяжелая анемия. Появление рвоты с примесью крови требует вызова “скорой помощи”.
Лечебная тактика
Аденокарцинома, как и лимфома желудка, требует хирургического вмешательства. Лечение зависит от степени поражения органа, наличия метастазов, возраста пациента и сопутствующей патологии. Необходимо провести полное обследование больного человека. Требуются лабораторное исследование (общий и биохимический анализ крови, исследование кала, выявление онкомаркеров, цитологическое исследование) и инструментальное исследование (ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биопсия, рентгенография).
Основным методом лечения является проведение операции. Желудок удаляется полностью или частично. Перед операцией может проводиться химиотерапия. На 4-й стадии болезни организуется облучение больного и проводится курс химиотерапии. Если новообразование невозможно удалить, то накладывается гастростома. Она необходима для обеспечения питания человека.
Лучший прогноз для жизни наблюдается при раке 1-й и 2-й стадии. Высокодифференцированные опухоли являются менее опасными. При 2-й стадии аденокарциномы пятилетняя выживаемость достигает 60%. При 3-й стадии она снижается до 20-40%, а при 4-й – уменьшается до 5%. Наихудший прогноз ожидает больных, у которых опухоль проросла все стенки желудка и имеются отдаленные метастазы.
При появлении симптомов болезни следует посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Самолечение при аденокарциноме является опасным и не обоснованным. Таким образом, высокодифференцированная аденокарцинома желудка является грозным заболеванием. Она нередко приводит к гибели людей. Только немногие после операции живут по 5-10 лет. Продолжительность жизни больных зависит от своевременности диагностики и лечебных мероприятий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...