Симптомы и причины развития варикоза на половых губах при беременности

Варикоз половых губ, несмотря на нетипичность такого венозного поражения, является достаточно распространенной патологией. Болезнь приносит массу проблем: болезненность, нарушение нормального сексуального режима. Естественно, что женщина ощущает значительную нервную нагрузку. Проблема обостряется еще и тем, что наиболее часто проявляется варикозное поражение половых губ при беременности, а это порой вызывает настоящую панику у женщины.

Сущность патологии

Варикоз половых губ, как и подобная патология конечностей, представляет собой расширение вен, но только с локализацией на наружных половых органах. Это венозное расширение связывается с необратимой деформацией венозных стенок, их истончением и появлением узловатых образований. Патологические процессы вызываются появлением избыточного венозного давления в связи с проблемами с током крови за счет рефлюкса при нарушении клапанных функций. Наиболее часто страдают поверхностные вены, что и вызывает деформации в наиболее тонкостенных, слабых сосудах, среди которых варикоз половых органов.

Риск появления заболевания повышается с возрастом с учетом естественного физиологического старения тканей, но наиболее часто варикоз на половых губах обнаруживается у беременных женщин (более 80% всех случаев), на что есть вполне объективные причины. При этом в абсолютном большинстве случаев после родов патология исчезает.

Варикоз половых губ может стать распространением общего варикозного заболевания и порождаться, например, такой аномалией в нижних конечностях (вторичный тип патологии). В то же время признаки болезни могут возникнуть без какой-либо связи с варикозом на других участках тела – это первичное проявление.

Факторы риска

Этиология любого варикозного расширения вен связывается с врожденным или приобретенным аномальным строением стенозных тканей, функциональными нарушениями венозной клапанной системы, появлением аномального кровотока или изменением свойств крови. Во многом варикозная болезнь связана с наследственной предрасположенностью, гипотонией, хроническими запорами, нарушением обменных процессов.

Как отмечалось, наиболее вероятно проявление варикоза половых органов в период беременности. Во время вынашивания ребенка появляются следующие факторы, обуславливающие риск возникновения патологии:

1. Усиление циркуляции крови, в т.ч. увеличение ее объема, приводит к повышению нагрузки на кровеносные сосуды. Венозные стенки имеют пониженную эластичность по сравнению с артериями, а поверхностные вены половых органов имеют более тонкие стенки – это становится причиной появления деформации именно в венах половых губ.
2. Увеличение размеров матки вызывает компрессию кровеносных сосудов, создавая дополнительное сопротивление кровотоку и задержку оттока крови.
3. Повышение массы тела при беременности также приводит к нарушению кровотока и появлению застойных зон. Увеличение потока особо сказывается на поверхностных венах, не имеющих надежного мышечного окружения.
4. Гормональная перестройка вызывает повышение выработки прогестерона уже в начале беременности, что ведет к снижению венозного тонуса и застойным явлениям. Высокий уровень этого гормона провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей, особенно воздействуя на эластические и коллагеновые волокна. Гормональный фактор существенно сказывается на риске появления варикоза половых губ, независимо от беременности женщины. Особенно существенно оказывает влияние применение гормональных контрацептивов.
5. Запоры при беременности считаются достаточно распространенным явлением, а их частое возникновение порождает повышение внутриутробного давления, что сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

Клиническая картина болезни

Основные симптомы варикоза половых губ характеризуются внешним проявлением венозных узелков. Однако заболевание можно обнаружить до существенной деформации сосудов по начальным признакам. К таким ранним проявлениям можно отнести:

• зуд в области промежности;
• болевые ощущения и дискомфорт;
• небольшой отек половых губ;
• чувство жжения.

Неприятные ощущения усиливаются вечером, особенно если весь день пришлось провести на ногах или после физических нагрузок.

Постепенно проявляется раздражение кожного покрова. Явственно чувствуется набухание подкожных вен, появляется распирающее ощущение в половых губах. В итоге развитие патологии приводит к появлению вздутий на поверхности полового органа. Вначале они определяются только при пальпации, но затем становятся заметны визуально. Набухшие вены теперь уже видны на поверхности органа и создают неприглядный, устрашающий вид.

Варикозные вздутия на половом органе при запущенном заболевании создают помехи при пешем передвижении. Возникает надоедающая боль при ходьбе, а постепенно такой болевой синдром ощущается и при сидении, и даже ночью, во время сна. О половых контактах в таком состоянии можно забыть во избежание риска механического повреждения венозных узлов. Проблемы возникают и в ношении белья. Тесная, обтягивающая одежда вызывает усиление болей.

В чем опасность варикоза половых губ? Прежде всего, при появлении набухших венозных узлов возникает риск их механического повреждения при ходьбе или в результате трения об одежду. Особенно велик риск у беременных женщин. Наиболее опасной зоной становятся промежности, где наиболее вероятен разрыв вен и возникновение сильного кровотечения. Большой риск сильного кровотечения появляется при родах, поэтому иногда врачи даже вынуждены решать вопрос о проведении кесарева сечения.

Лечебные мероприятия

Лечение варикозного расширения вен полового органа базируется на медикаментозной терапии и профилактических немедикаментозных мероприятиях. При острой необходимости возможно оперативное лечение. Профилактические меры связаны с исключением провоцирующих причин, здоровым образом жизни, дозированием физических нагрузок, изменением отношения к носимому белью.

Важно нормализовать работу кишечника и не допускать появления запоров.

Медикаментозное лечение предусматривает применение венотонизирующих препаратов. При лечении беременных женщин возникают проблемы, связанные с необходимостью учета влияния на развитие ребенка. В начальный триместр, когда формируются основы будущего организма, медикаментозная терапия проводится только в исключительных обстоятельствах. Существенное ограничение приема лекарств должно быть и в третьем триместре. Но главное, нельзя увлекаться самолечением – все лечебные мероприятия (даже народные методы) должны согласовываться с врачом.

Цель лечения при варикозе заключается в нормализации венозного кровотока. Медикаментозная терапия при этом включает в основном наружные средства, но в запущенных случаях врач может назначить системные препараты (таблетки, инъекции). Чаще всего применяются мази, гели, кремы, спреи. В период беременности можно использовать такие гели: Диклофенак, Гинкор, Венорутон, Фастум, Лиотон. Для системного воздействия (запрещено в 1 триместре) назначается Детралекс, способный нормализовать венозный отток. Только во 2-м триместре разрешен прием Венорутона. Очень осторожно и только в ограниченной дозе назначаются Вобэнзим, Диклофенак, Ибупрофен.

Оперативное лечение проводится только в очень тяжелых случаях, при реальном риске осложнений. К современному способу оперативного воздействия относится склерозирующая терапия и лазерная коррекция. Такое лечение чаще всего проводится уже после родов, если варикоз не остановился самостоятельно.

Варикоз половых губ является очень неприятным и болезненным заболеванием, особо опасным тем, что чаще всего проявляется у беременных женщин. Патологию надо выявлять на самых ранних стадиях, до появления вздутий, когда еще лечение можно осуществить достаточно просто.