Почему появляется сыпь на ногах у ребенка?

Сыпь на ногах у ребенка – это симптом, при котором на коже появляются пятна. Появление сыпи в детском возрасте не всегда заболевание, причины могут быть разные. Ребенок до 6 месяцев надежно защищен материнским иммунитетом из-за грудного молока. Позже начинает постепенно формироваться свой иммунитет, первоначально слабый, поэтому организм легко “цепляет” заболевания. У каждого заболевания своя сыпь, со своей локализацией, сроками, размерами, последствиями.

Классификация проявлений

Все виды сыпи можно разделить на 5 групп:

1. Инфекционная сыпь.
2. Аллергическая.
3. Из-за недостатка гигиены.
4. Из-за болезней крови и сосудов.
5. Из-за хронических заболеваний, укусов, раздражений кожи, грибков, паразитов и пр.

Самой опасной является инфекционная группа. В анамнезе в этих случаях часто можно выявить контакт с больным в группе, школе. Сыпь предваряется возникновением лихорадки, катаральных явлений, недомогания и пр.

Возможные инфекционные заболевания

Сыпь может являться признаком следующих заболеваний:

1. Скарлатина начинается с повышения температуры, боли в горле и голове. На второй день появляется гиперемия кожи, на ее фоне – мелкая, зудящая, шершавая сыпь, что отличает скарлатину от других болезней. Высыпания плавно идут сверху вниз, затрагивая внутреннюю поверхность бедер и сгибательные поверхности рук и ног. Характерно сгущение их в естественных кожных складках и полное отсутствие в зоне носогубного треугольника. Держится сыпь до 5 дней, заканчивается шелушением, особенно в области ладоней и стоп.
2. Корь тоже начинается с катаральных явлений: ринит, кашель, осиплость, резкий конъюнктивит, гипертермия. На 5 день болезни на слизистой щек возникают белые пятна, похожие на манную крупу, которые при появлении сыпи в последующем исчезают. Характерен спуск сыпи сверху вниз: голова, тело, ноги. В течение 3 дней тело полностью покрывается сыпью. Потом постепенно она уходит в том же порядке. Зуда не отмечается, после коревых высыпаний держится пигментация и шелушение в течение недели.
3. Краснуха проходит с лихорадкой, реакцией затылочных лимфоузлов, катаральными симптомами, нерезким конъюнктивитом. В первые 3 дня появляются мелкие красные пятнышки размером до 3 мм. Отличие от кори в том, что сыпь покрывает тело в течение суток также по нисходящей и через 3 дня уходит без следа. Высыпания не сливаются между собой, при надавливании исчезают. Зуда нет, дискомфорта не вызывают. Высыпания не возвышаются, локализуются на разгибательных поверхностях, могут быть на спине и ягодицах.
4. Менингококковая инфекция является самой опасной. Начинается резко, протекает тяжело, сначала в виде ОРЗ, высокой температуры, головной боли. В первый же день появляются точечные кровоизлияния под кожей, сливаются в крупные пятна, плотные на ощупь, неправильной формы, особенно на ногах и ягодицах, боковых поверхностях тела. Затем в центре их появляются участки некроза. Кровоизлияния могут возникать на слизистой рта, глаз, внутренних органах. Сыпь – это плохой признак, летальность может быть в течение первых суток от сепсиса.
5. Везикулопустулез – гнойничковые прыщики, бесцветные или желтоватого цвета, на ногах. Им предшествуют пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня лопаются, подсыхают. Без лечения сыпь переходит на все тело. Вызывается стафилококком. Разновидность пиодермии, при этой инфекции страдают потовые железы. Связана она со снижением иммунитета, особенно у грудничков-искусственников. Начинается с волосистой части головы, складок нижней части живота, переходит на руки, бедра, ягодицы. Из лопнувших пузырьков идет распространение инфекции. При отсутствии лечения заболевание затягивается на месяцы. Гнойнички нужно смазывать зеленкой.
6. Ветряная оспа сопровождается повсеместными высыпаниями в виде пузырьков с зудом, повышенной температурой. При лопании пузырьков постепенно образуются корочки, отпадающие через 2 недели. На стопах и ладонях сыпи не бывает никогда.
7. Энтеровирусные инфекции (везикулярный стоматит). Высыпания пузырьков с красными ободками, чаще на коленях, стопах. Дискомфорта не вызывает. Проходит без лечения через 7 дней.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь возникает при контактах с продуктом-аллергеном, шерстью, пылью, при использовании некоторых лекарств, стиральных порошков, введении прикорма. К ней относится крапивница. Аллергическая сыпь хорошо различима, ярко-розовая, возвышается над уровнем кожи, часто склонна к слиянию. Отличается от инфекций отсутствием недомогания. Ребенок активен, лихорадки нет. Крапивница проявляется в виде пятен с сильным зудом, с тенденцией к слиянию в крупные волдыри, нередко они возникают на попе у ребенка. Иногда можно заметить сыпь на ступнях.

Болезни крови и сосудов

Проявляются высыпания в виде синяков, мелких точек (кровоизлияний), без зуда. Чаще всего родители сталкиваются с тромбоцитопенической пурпурой. Причина – в снижении тромбоцитов в крови. Появляются точечные кровоизлияния в виде петехий, синячков. Определенной локализации нет: может быть сыпь на ягодицах, на ступнях у ребенка. Асимметрична.

Геморрагический васкулит – иммунное воспаление мелких сосудов. Сыпь при нем частая, локализуется на нижних конечностях (голени и стопах). Также сыпь может возникнуть на ягодицах у ребенка, она возвышается над кожей, склонна к слиянию. Нередко наблюдается картина интоксикации, лихорадка, артралгия ног.

Если развивается гемофилия, нарушена свертываемость крови. Характеризуется болезнь образованием частых синяков, страдают от нее мальчики.

Несоблюдение норм гигиены

Потница появляется при перегревании детей летом или укутывании их теплой одеждой. Обычно локализация отмечается в паху, под мышками, на шее у грудных детей и на ножках, на попе у ребенка. Сыпь в виде скопления беловатых пузырьков, с зудом. Лечения не требует.

Опрелости: на фоне гиперемии возникают красные язвочки и эрозии. Они локализуются в складках кожи и подколенной области, появляются также высыпания на попе.

Пеленочный дерматит – сыпь между ножками, коленками, в паху и на попе малыша. Бывает при редкой смене пеленок.

Другие патологии

Сыпь может возникать при многих других заболеваниях, вторичным симптомом:

1. Псориаз – красные овальные бляшки с шелушением, выступают на ногах (на голенях, коленях). Чаще появляется после 2-летнего возраста.
2. Экзема – сыпь в виде пузырьков с жидкостью, которые лопаются, образуя корочки с зудом. Часто наблюдаются на ногах.
3. Укусы от постельных клопов. Укусы расположены в виде цепочки, присутствует сильный зуд, на белье – частые пятнышки крови. Блохи кусают даже через одежду. Отмечается сильное покраснение и зуд в месте укуса, чаще такая сыпь возникает на ножках, попе у ребенка. Если кусают пчелы, осы, возникает краснота, отек.
4. Грибок стопы, всевозможные микозы. Возникают пузырьки и сыпь на ступнях и пальцах у ребенка, вплоть до развития язвочек. Появляется очень сильный зуд, жжение, часто неприятный запах. Кожа утолщается, на ней постоянно присутствуют мелкие пузырьки, трещины, воспаления, шелушения.
5. Чесотка – возникает сыпь на стопах, пальцах ног по ходу движения клещей под кожей, с сильным зудом.
6. Контагиозный моллюск – инфекция, которой можно заразиться в местах скученности детей (в раздевалках, спортзалах). Часто сыпь появляется под коленками, на бедрах, никогда на стопах. Образования бывают в виде маленьких круглых наростов на коже, телесного цвета, заполнены густым белым гноем.
7. Псевдотуберкулез – заражение алиментарное. Возникает инфекция с сыпью, интоксикацией, болями в животе, поносами, лихорадкой. Источник – выделения мышевидных грызунов, инфицирующих продукты на складах. Возбудитель может жить на таре месяцами. До 6 месяцев дети им не болеют. Сыпь появляется на носках, характеризуется отграниченной розово-синюшной окраской, без зуда. Может быть под коленками, в паховой области. Встречается сыпь на ягодицах.
8. Атопический дерматит, или нейродермит, – периодическая сыпь в виде красных папул с жидкостью. Возникает на разгибательных поверхностях рук. Бывает сыпь на ступнях. Сопровождается зудом, усиливающимся ночью и в тепле. При расчесах воспаляется.
9. Ревматическая лихорадка – у переболевших ангиной, отитом детей появляется кольцевидная сыпь красного цвета на ногах, сыпь на ягодицах, руках и туловище.
10. Токсическая эритема встречается у половины новорожденных. Это сыпь в виде желтых пятен (1-2 мм), окруженных красным ободком. Пятна могут быть одиночные или на всем теле. Сыпь выступает на ягодицах, на стопах и ладонях ее не бывает. Особенно интенсивно проявляется на 2 день жизни, затем постепенно исчезает сама.

Правильное поведение родителей

Важно не пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Необходимо вызвать врача на дом, особенно при контагиозных инфекциях. До прихода врача нельзя смазывать сыпь зеленкой, мазями и пр. Лечение нужно проводить по указанию врача.

Если речь идет об аллергии, используют противоаллергические средства. При других заболеваниях происходит лечение основного недуга, повышение иммунитета. При инфекциях назначается изоляция ребенка или его госпитализация. Необходимы: правильный уход за кожей детей, ежедневное их купание, своевременная смена пеленок и подгузников, стирка детских вещей гипоаллергенными порошками, использование натуральных тканей из хлопка и вискозы. Важна обработка мест укусов насекомых раствором соды, использование детских репеллентов.