Как проводить широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка

Для наших мам и бабушек было чуждо такое понятие, как широкое пеленание. Ребенок был плотно обмотан пеленками с обязательно выпрямленными ножками. Такой подход сегодня признан не столь верным для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Чтобы не путать широкое пеленание со свободным, при котором ребенок, укутанный пеленкой, может свободно двигать руками и ногами, стоит понять суть этого метода и преимущества использования.

Суть способа и правила выполнения

Данный способ характеризуется тем, что пеленкой укрывают только нижнюю часть тела грудничка, при этом ноги малыша прочно фиксируются в разведенном состоянии. Для удобства между ногами ребенка прокладывают специальную подушку или свернутую трубочкой пеленку. Ноги должны быть немного согнуты и разведены на 60°, в итоге удается добиться естественной позы спящего малыша.

Как правило, врачи рекомендуют широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Данная патология врожденная и охватывает развитие опорно-двигательного аппарата грудничка. Проведенные исследования показали, что широкое пеленание – это не только профилактика и способ лечения дисплазии тазобедренных суставов, но и наиболее физиологичный метод пеленания ребенка. Его можно использовать для детей без рекомендаций доктора.

Независимо от того, существуют ли подозрения на патологию развития тазобедренных суставов или диагноз уже подтвердился, важно как можно быстрее ознакомиться с правилами широкого пеленания. Такой метод позволит младенцу сохранить природную для него позу тела с чуть согнутыми и отведенными бедрами. Широкое пеленание при дисплазии обеспечивает правильное формирование костной системы, предупреждает получение вывиха бедренной кости. Данный вид пеленания используется в качестве лечебной процедуры на ранней стадии развития дисплазии легкой степени начиная с первых недель жизни ребенка. Суть такого пеленания заключается в том, чтобы как можно раньше добиться правильного соотношения головки бедра и бедренной впадины. Широкое пеленание позволит вовремя предотвратить опасные и неисправимые изменения в суставах.

Вовремя поставленный диагноз и ежедневное правильное пеленание позволяют быстро исправить вывих или подвывих бедра. В первые сутки жизни ребенка головка бедра легко вправляется во впадину, в результате правильно проведенной методики удастся избежать опасного увечья. Если болезнь проигнорировать или диагноз поставить поздно, то ребенок может остаться с увечьем. Особенно опасной ситуация становится, когда ребенок уже встает на ноги, начинает ходить и головка бедренной кости оказывается вывихнутой. В этом случае для исправления недуга применяются уже совсем другие лечебные мероприятия, чаще всего назначают хирургическое вмешательство. Самое неприятное в таком положении дел то, что ни один врач не дает гарантии исправления увечья.

https://youtu.be/WF8-BhOWfVw

Как распознать заболевание у малыша?

Оптимальный вариант – когда ребенка в первые дни жизни на предмет развития данной патологии осматривает врач в роддоме. Если мама и младенец уже выписаны домой, то родителей должны насторожить следующие моменты:

• поврежденная нога, как правило, короче здоровой;
• добавляются дополнительные складки на бедрах;
• при сгибании или разгибании бедра можно услышать звук, напоминающий щелчок.

Если ребенок уже начал ходить, то развитие болезни может проявляться в покачивании малыша, когда он передвигается. Ребенок, чтобы облегчить ходьбу, выбирает для себя наиболее удобную позицию и для этого поднимается на носки. В некоторых случаях дисплазия протекает без симптомов, поэтому важно ежегодно проходить осмотр у специалистов, которые помогут вовремя выявить патологии.

Необходимые вещи и порядок выполнения процедуры

Какие приспособления необходимы для того, чтобы правильно провести широкое пеленание? В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести уже готовые изделия, которые существенно облегчают процесс широкого пеленания младенца. Вспомогательные атрибуты можно изготовить своими руками или воспользоваться обычной пеленкой. Мама сама выбирает, как ей лучше поступить в данной ситуации.

Чтобы широкое пеленание было проведено грамотно, необходимо подготовить:

1. Специальные трусики для широкого пеленания. По внешнему виду они напоминают подгузник. Стоимость их невысока, а использование существенно облегчает процесс пеленания.
2. Подушка Фрейка – это специальный элемент, который выглядит как повязка. Ее необходимо укладывать между ногами ребенка и фиксировать специальными лямками на плечах и поясе. Данное приспособление используют только по рекомендации врача после тщательного обследования. Подушка Фрейка применяется при дисплазии тазобедренных суставов легкой степени, ее надо подбирать строго по размеру. Длительность использования и способ надевания определяет только специалист. В случае самовольного применения можно не только усугубить ситуацию, но и получить осложнения в виде развития дистрофических процессов в головке бедра.
3. Стремена Павлика – это пояс с распорками, которые фиксируются на ногах ребенка специальными липучками.
4. Шина Виленского – довольно специфическое приспособление, использование которого назначается врачом в особых случаях. Шина предназначена для круглосуточного ношения, при этом фиксируется только тазобедренный сустав. Шины выпускают различных размеров, поэтому всегда есть возможность выбрать необходимый.
5. Мешок для широкого пеленания представляет собой прямоугольник из ткани, длина которого приравнивается к двум размерам от плеча до промежности малыша. Такой мешок легко сшить своими руками. Для этого рассчитываются показатели длины и ширины мешка. Подбирается мягкая натуральная ткань, делается раскрой прямоугольника. По боковым линиям, по линии талии и в точке плеча на мешок пришивают завязки, липучки или пуговицы. Мешок надевают поверх ползунков, подложив предварительно пеленку.

Популярные техники

Если нет возможности приобрести специальные приспособления в аптеке, то можно использовать обычные пеленки. Их понадобится не менее 3 штук. Они укладываются на стол друг на друга. У первой уложенной пеленки подгибается край примерно на 10 см. Поверх укладывается вторая пеленка, сложенная треугольником. При этом прямой угол должен смотреть вниз. Оставшуюся пеленку укладывают поверх остальных, она должна иметь вид вытянутого прямоугольника шириной не более 20 см.

Младенца в подгузнике необходимо уложить на пеленки так, чтобы верхняя оказалась между раздвинутыми ногами. Боковыми концами второй пеленки оборачиваются бедра малыша. Нижний угол нижней пеленки укладывается поверх пупка.

Пеленать ребенка нужно нетуго, плотно оборачивается лишь живот.

Можно воспользоваться и более простым способом широкого пеленания при помощи одной пеленки. Для этого понадобится прямоугольное полотно. Его необходимо сложить таким образом, чтобы образовался треугольник. Уложив ребенка на сложенную пеленку, нужно проследить, чтобы сгиб оказался на пояснице, а края свисали. Затем оборачиваем одним краем левую ножку, а другим – правую. Между разведенными ногами малыша фиксируют нижний край пеленки.

Если у ребенка есть риск возникновения патологии развития тазобедренного сустава и по каким-либо причинам вы не в состоянии в первые дни жизни малыша проконсультироваться у специалиста и сделать ультразвуковое исследование, то использовать метод широкого пеленания необходимо сразу. Успех лечения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев напрямую связан со сроками диагностики и оперативности лечения.