Как выбрать хондропротекторы для лечения суставов

Суставы – важнейшие элементы опорно-двигательной системы. Принимают на себя большую нагрузку, что со временем, при увеличении физических напряжений приводит к их изнашиваемости и провоцирует возникновение различных дегенерирующих, воспалительных заболеваний. Предотвратить дальнейшее разрушение, восстановить двигательную функцию за счет воздействия на хрящевую ткань помогают хондропротекторы для суставов.

Читайте также:

Дорсопатия – что это за болезнь и как ее лечить.

Группа риска

Износ суставов не происходит в определенный момент. Это довольно продолжительный процесс, на который влияет множество факторов. Сильные нагрузки, давление веса тела воспринимают на себя крупные суставы, позвоночник, которые страдают больше всего. Коленный, тазобедренный, голеностопный сустав разрушается чаще всего. Мелкие суставы также подвержены дегенерации. Уже в 30 лет практически каждый второй пациент имеет отклонения в структуре коленного сустава, так как он больше всего изнашивается. А в возрасте старше 60 лет остеоартроз диагностируется у 35% пациентов.

К особой группе можно отнести профессиональных спортсменов, танцовщиц, балерин, людей, чья работа связана с подъемом тяжестей, «любителей» спортсменов. Заболеваниям суставов также подвержены представители, имеющие неправильную осанку, лишний вес и дамы, злоупотребляющие ношением высоких каблуков.

Для групп риска, а это практически большая часть человечества, актуальна профилактика болезней суставов, что зависит от многих факторов, в том числе грамотного восстановления структуры и недопущения дальнейшего разрушения.

Что происходит с суставами? Физиология разрушений

Поверхность кости суставов покрывает хрящ, который не имеет каких-либо сосудов. Синовиальная жидкость осуществляет питание хряща, находится внутри сустава. Сам хрящ состоит из хондроцитов – основных клеток, и волокнистой соединительной коллагеновой ткани, противостоящей нагрузкам. Подвижность суставов обеспечивает естественная система смазки. Во время движения суставный хрящ работает как губка. Внутрисуставное вещество через волокна, поры во время увеличения нагрузки проникает на поверхность, при уменьшении возвращается внутрь.

Со временем механизм дает сбои, приводящие к серьезным патологиям:

1. Хрящ истончается, уменьшается вязкость ткани из-за усиления распада гиалуроновой кислоты.
2. Снижение образования хондроитина ведет к высыханию хряща, потере эластичности.
3. Замещение коллагена 2 типа на более грубую ткань провоцирует появление дефектов, шероховатостей, трещинок.
4. Внутри сустава появляются вещества, вызывающие воспаления, кристаллы солей, повышающие нагрузку.
5. Изношенный хрящ передает нагрузки на кость, что является причиной образования наростов.

Патологические изменения затрагивают все части суставов, приводят к воспалительным процессам, болевым ощущениям, ограничениям подвижности.

Как замедлить процесс разрушения суставов?

Нарушения, связанные с целостностью и способностью осуществлять движения, являются первоисточниками многих суставных патологий. Остановить воспаление, притупить или полностью заблокировать болевые ощущения можно анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами. То восстановить дееспособность, первоначальную структуру хрящевой ткани сустава можно, только подойдя к решению проблемы комплексно:

• Лишний вес. Избыточные килограммы создают неимоверную нагрузку на суставы. Чтобы облегчить их работу, необходимо как можно быстрее уменьшить массу тела.
• Физические нагрузки. Нагрузки, превышающие нормы, провоцируют повреждения суставов. В период лечения требуется создать комфортный режим, не допуская лишних перегрузок. Синовиальная жидкость вырабатывается во время движения. Правильно подобранный комплекс лечебных упражнений позволяют улучшить двигательные способности.
• Сопутствующие патологии. Гормональные отклонения, подагра, диабет и другие болезни сказываются на здоровье суставов. Искоренение первопричины благоприятно сказывается на их состоянии.
• Пищевое поведение. Исключение продуктов, вызывающих обезвоживание, несущих вред суставам, а также введение в рацион добавок и блюд, богатых необходимыми микроэлементами и природными хондропротекторами способно намного облегчить состояние пациентов.
• Хондропротекторы. Единственные препараты, способные усилить питание сустава, обеспечить их недостающими элементами, восстановить структуру разрушающегося хряща, приостановить процесс дегенерации. Применяются для лечения суставов.

Хондропротекторы помогают восстановить суставы на начальных этапах заболевания. Полностью разрушенный орган невозможно отреставрировать лекарствами.

Хондропротекторы, содержащие глюкозамин

Глюкозамин – действующие вещество многих хондропротекторов.

Воздействие на суставы

Глюкозамин является строительным веществом, необходимым для тканей и смазок сустава:

• из глюкозамина синтезируются компоненты хрящевой ткани;
• уменьшает активность разрушающих хрящ ферментов;
• стимулирует выработку коллагена, протеогликанов;
• увеличивает образование внеклеточных элементов;
• воздействует на воспалительный, сосудоразрушающий процесс.

Длительный период препараты находятся в соединительных тканях, что отражается на результатах лечения.

Формы глюкозамина

Глюкозамин встречается в нескольких формах, эффективность которых различна. Самые распростроненные:

1. Гидрохлорид глюкозамина (HCL), добывается из хитина ракообразных, может иметь растительное происхождение.
2. Сульфат глюкозамина (2KCl), источник – хитин ракообразных.
3. Сульфат глюкозамина (NaCl).

Многие таблетированные препараты в своем составе содержат сульфат глюкозамина (Артра, Жабий камень, Дона). Обе формы оказывают благотворное влияние на суставы, но имеют существенные различия:

1. Гидрохлорид глюкозамина содержит 83–89% действующего вещества, сульфат глюкозамина – 59–66%.
2. Всасываемость гидрохлорида – 95%, сульфата глюкозамина – 80%.
3. Гидрохлорид глюкозамина является стабильным соединением, для получения сульфата требуется стабилизация.

Обогащается средство хлоридом калия, натрия. Препараты с содержанием хлорида натрия (обычной соли) при дозировке 1500мг обеспечивают организм суточной нормой соли – 400мг. Добавив сюда соль, получаемую из продуктов питания, получаем обратный эффект от переизбытка соли, которая задерживает жидкость и противопоказана для гипертоников, при патологиях почек, при похудении, да и для лечения суставов. Применять для лечения длительное время глюкозамина сульфат с содержанием хлорида натрия нежелательно.

Чистота препаратов

Большинство фармацевтических компаний применяют глюкозамин, добываемый их хитина крабов, лобстеров, креветок, выращиваемых в Южно-Китайском море. Для ускорения роста ракообразных применяются гормональные добавки, которые даже химическим способом невозможно вывести из сырья. Поэтому препараты, изготовленные из сырья животного происхождения, могут провоцировать аллергические реакции.

Современные технологии позволяют добывать глюкозамин из растений. Например, из шелухи кукурузы. Растительный глюкозамин содержится только в гидрохлориде глюкозамина и маркируется Corn, Vegan. Такие лекарства производят DEVA, Prescription 2000, Solgar.

Препараты гидрохлорида глюкозамина: Терафлекс (США), Хондро (Индия), Артофлекс (Румыния), монопрепараты гидрохлорида глюкозамина.

Препараты для лечения с сульфатом глюкозамина: Жабий Камень, Дона (Индия), Арта (США).

Прежде чем выбрать лекарства, уточните происхождение глюкозамина и его форму.

Особенности применения

Глюкозамин хорошо переносится пациентами, но препараты имеют некоторые побочные действия:

• аллергии;
• жидкий стул;
• вздутие живота;
• изменение восприятия инсулина.

К противопоказаниям относятся:

• период беременности;
• сахарный диабет.

Клиническая эффективность:

• уменьшение болевых ощущений даже при непродолжительном применении;
• имеет меньше побочных эффектов, легче переносится, чем НПВС;
• останавливает разрушение сустава;
• восстанавливает двигательную активность.

Лучшие показатели глюкозамин проявляет в составе комбинированных препаратов.

Дозировка:

• суточная дозировка препарата в начале лечения – 2000–2500мг;
• максимальная дозировка – 3000мг;
• поддерживающая дозировка –1000–1500мг;
• минимальный курс – 12 недель.

Совет! Длительное лечение ходропротекторами при артрите показывает лучшие результаты. Оптимальный вариант лечения: 150дней в течение года с перерывами. Терапия рекомендована до 5 лет.

Хондропротекторы, содержащие хондроитин

Хондроитин по своей структуре схож с хрящевой тканью. Сырьем для хондроитина являются хрящи, костная ткань рыб, сельскохозяйственных животных. Средство, полученное из акульих, осетровых хрящей отличаются более высокой биологической активностью, чем из сырья животного происхождения.

Механизм действия

Хондроитин – активный компонент хондропротекторов, применяемых для терапии недугов суставов. Обладает следующими качествами:

• оказывает противовоспалительное действие, тормозя активность некоторых ферментов;
• прогрессирует рост клеток и тканей хрящей;
• тормозит разрушение суставных тканей;
• воздействует на скорость синтеза гиалуроновой кислоты;
• активизирует защитные функции;
• увеличивает жизнеспособность хондроцитов.

Хондроитин улучшает способность глюкозамина проникать в ткани. Их совестное введение во время лечения дает более эффективные результаты.

Применяя таблетки или уколы, достигается доступность хондроитина всего лишь 13%. Наружное использование позволяет увеличить эффективность до 40%.

Поэтому при лечении артрозов, артритов актуально назначение различных мазей (Хондроксид гель, Жабий Камень).

Особенности применения

Несмотря на популярность препаратов, утверждения рекламы о безопасности, хондроитин может быть причиной:

• тошноты;
• головных болей;
• скованности движений;
• светобоязни;
• потливости;
• поносов, запоров;
• кожных реакций;
• повышения давления;
• выпадения волос;
• снижения свертываемости крови.

Запрещено принимать препараты с хондроитином:

• до 18 лет;
• при беременности;
• имея опухоли предстательной железы.

Клиническая эффективность:

• снижаются болевые ощущения;
• увеличивается двигательная активность;
• восстанавливается хрящевая ткань;
• уменьшает количество холестерина в крови.

Способности хондроитина воздействовать на некоторые ферменты применяются в терапии пациентов, имеющих лишний вес.

Дозировка:

• суточная дозировка – 800–1200мг в один прием или разбитая на несколько раз;
• повышение дозировки не имеет эффекта;
• курс приема препарата –12 недель.

Рекомендация! Принимать хондроитин по интервальной схеме: 12–16 недель приема, 8–10 недель перерыва.

Какие формы хонропротекторов наиболее эффективны?

Выбрать подходящий вид препарата, метод приема, дозировку, длительность лечения может только лечащий врач, опираясь на тяжесть недуга, состояние и возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Могут назначаться монопрепараты, содержащие одно действующее вещество:

• глюкозамин содержится в Артрон флексе, Флексамин глюкозамине, Доне, Артроне;
• хондроитин присутствует в Хондроксиде, Мукосате, Хондролоне, Хондроитине, Структуме, Артрон хондрексе, Хондроитин-фитофарме.

Существуют комплексные препараты, оба действующих вещества присутствуют в Формуле-С, Терафлексе, Артрон комплексе, к ним относится Жабий Камень.

Капсулы и таблетки

Внутреннее применение – самый распространенный вариант терапии. Лекарства этой группы хорошо переносятся, подходят для лечения многих заболеваний суставов, но требуется довольно длительное применение, улучшения наблюдаются только лишь через 3–6 месяцев. Популярные таблетирование медикаменты: Терафлекс, Дона, Структум, Жабий Камень, Артра, Пиаскледин.

Инъекции

Уколы не настолько удобны, требуют медицинских навыков для введения. Достаточно всего лишь 10–20 процедур для получения результатов. После курса рекомендуется продолжать терапию таблетками. Хондропротекторы для инъекций представлены Алфлутопом, Нолтрексом, Эльбоной, Адгелоном, Хондролоном.

Внутрисуставные инъекции

В тяжелых ситуациях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Такая процедура приравнивается к операции и проводится только врачом. Для оживления сустава хватает 1– 5 уколов. Такие манипуляции проводят на крупных суставах с применением Остенила, Ферматрона, Синокрома, Синвиска, Гиастата.

Наружное применение

Для снятия воспалительного процесса, обезболивания и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют различные мази, кремы, бальзамы, имеющих комплексный состав. Неплохие отзывы у мази Хондроксид, крема Артроцин, крема Терафлекс, бальзама Жабий камень.

Польза хондропротекторов для лечения суставов признается врачами, пациентами. Минусом остается длительность терапии, на которую у многих не хватает терпения. Применение препаратов в комплексном лечении, совместно с массажами, лечебной физкультурой, физиопроцедурами позволяет добиться длительной ремиссии.