Фораминальная грыжа диска — виды, симптомы, диагностика и лечение

Разновидностью межпозвонковых заболеваний служит фораминальная грыжа. Она является протрузией, т. е. выпячиванием межпозвонкового образования в область спинномозгового канала с незначительным изменением в левую либо правую сторону. Тем самым сдавливаются нервные корешки. Эта патология рядом с прочими межпозвонковыми грыжами варьирует по распространённости примерно от 4 до 10%. Своё название фораминальная грыжа образует от отверстия, которое формируют задние дуги соседних позвонков.

Классификация фораминальных грыж

Различают четыре разновидности грыжи исходя из диапазона проникновения в фораминальное отверстие:

• фораминальная медиальная — малое грыжевое выпячивание, достигающее только межпозвонкового отверстия;
• интрафораминальная — располагается внутри отверстия;
• фораминальная латеральная — доходит по размерам до выхода межпозвонкового отверстия;
• экстрафораминальная латеральная — тяжёлый случай, когда она выходит за пределы фораминального отверстия.

Симптомы заболевания

Болевой синдром является одним из главных симптомов образования протрузии. Фораминальная грыжа межпозвоночного диска выявляется через резкие болевые ощущения. Вследствие недомогания человек вынужденно меняет положение тела. При синдроме чаще у больного не наблюдаются сухожильные рефлексы, возникает слабость в области стопы, т. е. человек не способен наступить на пятку (носок).

Левосторонняя фораминальная грыжа диска выражена наибольшим проявлением симптомов в левой конечности, правосторонняя — на правой стороне (в редких случаях — руке). Грыжа, возникшая в шейном отделе, сопровождается такими симптомами как головная боль, функциональные нарушения органов зрения и слуха.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза желательно обратиться к вертебрологу, специалисту по болезням опорно-двигательной системы. Он выявит заболевание во время осмотра на проверку рефлекторной деятельности и при тщательном изучении жалоб пациента.

При помощи технологичной, магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяется вид болезни и степень поражения. Данное исследование служит незаменимым средством диагностики заболевания. При проведении МРТ фораминальная грыжа межпозвоночного диска поддаётся точной визуализации, можно выявить также изменения хрящевых тканей или суставов.

Лечение

Можно прибегнуть и к консервативному методу лечения, редко это приводит к положительному результату. Довольно часто после такого лечения, пациенты выбирают оперативное вмешательство (удаление). Необходимо проведение операции по типу фораминальной грыжи. К примеру, интраламинарным методом удаляют медиальные грыжи, а для ликвидации латеральной такой вариант не подойдёт. Требуется убрать фасеточный сустав. Операция проходит дольше обычного и может привести к большим кровопотерям. В дальнейшем, после удаления сустава могут возникнуть проблемы, такие как сколиоз (искривление позвоночника) и болевые ощущения.

Транфораминальное эндоскопическое удаление, которое используют при лечении, производится путем проколов в теле. Иглу вводят в межпозвоночный диск, осуществляя медленное внедрение тубуса с оптикой. Устраняется секвестр, в результате чего проходят болезненные ощущения и малая доля диска. Секвестр – омертвевший участок ткани. Шрамов после данной сложной операции не остается и возобновляется работоспособность.

Своевременно проведённая диагностика и тщательное лечение во многих случаях позволяет снизить вероятность инвалидизации до минимальных значений, восстановить работоспособность человека, повысить уровень качества жизнедеятельности организма.