Какая норма ТТГ у женщин?
Причины дисфункции
Нарушение функционирования гипофиза может быть вызвано:
- патологией сердечно-сосудистой системы;
- церебральной геморрагией;
- врожденной патологией гипофиза;
- инфекцией;
- образованием опухоли;
- хирургическим вмешательством;
- воздействием некоторых веществ и лекарств;
- последствием черепно-мозговой травмы;
- воздействием излучения;
- аутоиммунным воздействием;
- снижением контроля гипоталамуса.
Повреждение гипофиза происходит постепенно, и поэтапно нарушается выработка гормонов роста соматотропина (СТГ), секреция половых (ГнРГ), репродуктивных (ЛГ и ФСГ), тиреотропного (ТТГ) и кортикотропного гормона (АКТГ).
Понижение или повышение количества ТТГ в крови сопровождается различной клинической картиной.
Симптомы отклонения
Избыток ТТГ угнетает продукцию Т3 и Т4 гормонов, что проявляется такой симптоматикой:
- избыточный вес;
- атония кишечника и кровеносных сосудов;
- патологические изменения кожи;
- изменение структуры волос;
- снижение самочувствия;
- снижение умственных способностей;
- одышка;
- нарушение цикла овуляции (у женщин), проблемы с потенцией (у мужчин).
Избыточное содержание тиреотропного гормонального вещества свидетельствует о гипотиреозе или некоторых других последствиях эндогенного или экзогенного влияния (стресс, резекция желчного пузыря, интоксикация, патология надпочечников и др.)
Понижение содержания тиреотропина в крови встречается довольно редко. И если оно не связано с беременностью, то свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы. Сопровождается такими симптомами:
- снижением веса при прежнем уровне питания;
- угнетением психологического состояния;
- расстройством сна;
- пучеглазием;
- расстройством функции пищеварительной системы;
- нарушением репродуктивной функции;
- нарушением функции сердечно-сосудистой системы.
Любой симптом, длящийся продолжительное время, является показанием к исследованию крови.
На основании жалоб пациента, анализа анамнеза и комплекса симптомов врач направляет больного на лабораторный анализ венозной крови, где изучается уровень ТТГ и гормонов, продуцируемых щитовидной железой (Т3 и Т4).
Колебания уровня ТТГ
Возможны колебания уровня тиреотропина в течение суток. Гормон ТТГ своего максимума достигает в интервале 24 – 04 часа. Нормой считается варьирование содержания вещества в крови в интервале 0,5-5,0 мкЕд/мл. Минимальных значений уровень ТТГ достигает после полудня. Большая разница в суточном содержании тиреотропного гормона в крови не влияет на объем гормонов Т3 и Т4, так как в организме имеется большой запас тироксина. Гипофиз за сутки вырабатывает от 40 до 150 мЕд гормона.
ТТГ-гормон, норма у женщин различается и в разном возрасте. Это объясняется активностью эндокринных желез, общим гормональным фоном, различиями в физическом состоянии.
Дисбаланс гормональных веществ щитовидной железы, если эти колебания не связаны с перечисленными выше возрастными и фоновыми изменениями, может стать маркером патологий различной этиологии.
Максимальная норма концентрации данного вещества наблюдается у новорожденных до 28 дней жизни и составляет 1,1 -11 мЕд/л. В процессе взросления норма содержания несколько снижается и с 14 лет и у взрослых составляет 0,4-4 мЕд/л.
Для беременной составляется индивидуальная таблица содержания гормона. В первом триместре (6-12 недель) он составляет 0,1-0,4 мЕд/л. Во II триместре (13-26 недель) – 0,2-2,8 мЕд/л, в III (27-40 недель) – 0,4-3,5 мЕд/л. Во время первого триместра хорионический гонадотропин, сходный по строению с тиреотропным, может стимулировать уровень производства щитовидной железой имманентных гормонов. При этом продукция ТТГ снижается. Начиная с четвертого триместра и до момента родов, уровень ТТГ растет. Высокий уровень, по сравнению с нормой, гормонов необходим для нормального формирования и роста плода. Уровень ТТГ у женщин в избытке может объясняться поздним токсикозом во время беременности.
В климактерический период уровень ТТГ тоже увеличивается более чем в 2 раза, по сравнению с его уровнем у женщин до и в постменопаузе (0,4-4,0 мЕд/л).
Колебания содержания ТТГ обусловлены различной потребностью в нем в разные периоды жизни.
При полном обследовании назначают анализ не только содержания ТТГ, но и тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Они находятся в организме в свободном и связанном белками крови состоянии. У здорового человека в норме уровень Т4 общего превышает в 50-60 раз уровень общего Т3.
Колебаниям подвержено и продуцирование щитовидной железой специфических гормональных веществ. Общего гормона Т3 норма составляет 0,9-1,8 нг/мл, после 65 лет он снижается наполовину.
Концентрация свободного Т3 тоже имеет тенденцию к снижению в этом возрасте.
При беременности свободный Т3 снижается вместе с ТТГ и нормализуется после родов. Наблюдаются и гендерные различия свободного Т3, в среднем его на 5-10% меньше, чем у мужчин. Продукция свободного Т3 меняется и посезонно: максимальная активность в продукции гормона отмечается с 9 по 2 месяц, минимальная – с 6 по 9 месяц.
Снижается количество Т3 и Т4 у пожилых людей, при заболевании мочеполовой, кровеносной и высшей нервной систем.
Сдавать кровь на содержание гормонов необходимо:
- на голодный желудок;
- утром до 10 часов;
- в спокойном состоянии;
- накануне исключить прием алкоголя, кофеина, лекарственных препаратов.
Своевременный контроль уровня ТТГ, Т3 и Т4 поможет избежать целого ряда патологических изменений и заболеваний.