Гипопаратиреоз: характерные симптомы и лечение
Сущность патологии
Нарушение работы данной железы может возникнуть у людей любого пола и возраста. Кроме того, эти нарушения практически всегда приводят к различным сбоям обмена фосфора и кальция в организме. Чаще всего нарушения в обмене этих веществ проявляются в понижении выводимости кальция из костей, уменьшении обратного всасывания в области почек, а также в сбое всасывания кальция в кишечнике.
В медицинском сообществе различают аутоиммунный, врожденный, посттравматический и послеоперационный гипопаратиреоз. Необходимо отметить, что выделяют две формы этого заболевания – латентную и манифестную. Латентная форма гипопаратиреоза характерна своей бессимптомностью. Симптомы данной формы заболевания начинают проявлять себя только в случае контакта организма с провоцирующими факторами. Поэтому выявить наличие данной формы крайне сложно. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при проведении некоторых исследований.
Факторы риска
Как уже было сказано, паратгормон отвечает за обмен фосфора и кальция в организме. Недостаток этого гормона в организме приводит к понижению уровня кальция и к увеличению содержания фосфатов, вследствие чего происходит нарушение минерального баланса организма. Помимо всего прочего, происходит сбой и в проницаемости мембранных клеток, а это в свою очередь становится причиной появления мышечных судорог и усиления нервно-мышечной возбудимости.
Часто появление гипопаратиреоза связано со всевозможными заболеваниями, поражающими щитовидную железу. Это объясняется тем, что паращитовидные железы находятся в непосредственной близости от щитовидки. Кроме того, эти железы взаимосвязаны своей функциональностью. Необходимо выделить причины появления гипопаратиреоза:
- Оперативное вмешательство в область шеи или щитовидной железы и последующее повреждение области паращитовидных желез. В таких случаях образуется послеоперационный гипопаратиреоз. Однако чаще всего данная форма заболевания появляется после операционного удаления щитовидной железы вследствие обнаружения онкологического заболевания этой области.
- травмы шеи с последующим кровоизлиянием в области паращитовидной железы;
- воспаления в области паращитовидной железы;
- появление опухолей и других новообразований в области паращитовидной железы;
- генетическая предрасположенность, внутриутробное недоразвитие желез;
- при радиоактивном облучении, вследствие химиотерапии и т.п.;
- всевозможные эндокринные нарушения;
- периодические системные заболевания типа амилоидоза или гемохроматоза, сюда же можно отнести аутоиммунный синдром.
Симптомы
Основным симптомом данного заболевания является паратиринная недостаточность в организме. Другим важным симптомом, который либо заменит первый, либо присоединится к нему, является пониженная чувствительность рецепторов организма к этому гормону. Далее следует нарушение обмена кальция и фосфора. Значительно понижается всасываемость кальция в кишечной области, то же самое происходит и с выведением этого вещества из костных участков организма, после этого отмечается значительное падение количества кальция в организме. Одновременно с этим в прямой пропорции повышается количество фосфатов. В силу того, что количество кальция в организме значительно уменьшается, повышается нервно-мышечное возбуждение, в силу чего появляются частые судороги тонического характера.
Если запустить гипопаратиреоз, лечение будет долгим. Кроме того, на фоне заболевания, при его долгом протекании, могут развиться атрофия и гипотрофия мышц. На начальных стадиях болезни пациент может начать жаловаться на легкое онемение и слабое ознобление в конечностях. Больной начинает ощущать покалывания, спазмы мышц, прилив жара к конечностям, покалывания или «появление мурашек» по коже. В некоторых случаях больной может ощущать все эти симптомы поочередно. Стоит отметить, что интенсивность симптомов значительно усиливается при воздействии на больного холода, жара, сильной физической нагрузки, инфекционных заболеваний и психологического напряжения.
Со временем больной начинает ощущать сильные судороги в симметричных группах мышц. Эти судороги приносят сильную боль. Чаще всего такие судороги появляются в области рук. Судороги данного рода специфичны и в медицине именуются синдромом рука акушера. В области ног пациент ощущает судороги, именуемые конской стопой. В таких случаях пальцы ног пациента сильно прижимаются к тыльной стороне стопы. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытке встать на всю стопу целиком. Здесь же необходимо отметить, что при попытке встать на стопу сильно напрягаются мышцы бедра и голени.
Проблемы с мышцами могут перейти и на лицевую область. В таких случаях появляется так называемый рыбий рот или сардоническая улыбка. Если судороги затронут жевательные мышцы, произойдет их крайне болезненное сжатие. Мышцы, находящиеся в области грудной клетки и живота, редко поражаются, однако если такое все-таки произойдет, это может привести к нарушению дыхания. Нарушение дыхания может привести к летальному исходу.
Чаще всего заболевание протекает тяжело и в длительном промежутке времени. Иногда это приводит к некоторым изменениям в нервной системе. Пациент становится раздражительным, его память ухудшается, появляются частые депрессии. Внутричерепное давление человека увеличивается, появляются частые головные боли и неприятные ощущения на свету. Иногда судороги проявляются в виде приступов, похожих на эпилептические. Сердцебиение больного учащается, появляется потливость и сильные боли в области желудка, отмечаются поносы. Часто при данном заболевании развивается катаракта и другие воспалительные процессы в области глазных яблок.
Отличают симптомы и хронического гипопаратиреоза:
- ломкость ногтевых поверхностей;
- разрушение целостности зубной эмали;
- выпадение волосяного покрова;
- сухость и шелушение кожных покровов.
Стоит помнить, что гипопаратиреоз у детей может развиться ровно с такими же успехами, как и у взрослых.
Лечение
Лечение заболевания зависит от выявленных симптомов недуга, а также от общего состояния пациента.
В большинстве случаев лечение направлено на быстрое восстановление баланса кальция и фосфора в организме больного.
В таких случаях чаще всего прописываются препараты перорального характера с содержанием витамина D и карбоната кальция. Витамин D способствует более скорому и естественному усвоению организмом кальция. Кроме того, при лечении гипопаратиреоза доза витамина D многократно превышает дозволенную. Высокие дозировки кальция имеют свои побочные эффекты, которые затрагивают желудочно-кишечный тракт. Чаще всего это проявляется в появлении запоров. Поэтому употребление таких препаратов должно наблюдаться лечащим врачом.
В последнее время при лечении данного недуга популярность набирает рекомбинант паратиреоидного гормона. Необходимо отметить, что этот препарат также пользуется популярностью при лечении остеопороза.
В случаях когда необходимо срочное избавление от симптоматики недуга, врач может назначить внутривенное введение кальция в организм и дальнейшую госпитализацию больного. Возобновление пероральных препаратов допускается только после нормализации состояния человека.
Стоит сказать, что при гипопаратиреозе необходимо соблюдать диету. Диетическое питание сводится к употреблению продуктов богатых кальцием. К таким продуктам относятся зерновые завтраки, брокколи, апельсиновый сок, зеленолиственные овощи, листовая капуста и др. Необходимо сократить продукты, обогащенные фосфором. К таким относятся яйца, газосодержащие напитки, мясо и др.
При наличии у человека данного недуга необходима периодическая сдача крови на проверку содержания кальция и фосфора в организме. В большинстве случаев заболевание носит хронический характер, а его лечение продолжается всю жизнь. Необходимую дозировку препаратов лечащий врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Стоит помнить, что важно диагностировать недуга на ранних стадиях, а в дальнейшем его сдерживанию поможет адекватное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...