Заболевание туберкулез легких открытая форма: как передается?
Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха (туберкулезная палочка). Микобактерия устойчива как к химическому, так и к физическому воздействию. Она не боится сухости, холода, может сохраняться в пыли до 14 дней, а на предметах – до 3-х месяцев. Погибает лишь под действием прямых солнечных лучей и при высоких температурах. Наиболее частым источником инфекции является человек, болеющий открытой формой туберкулеза легких. Палочка Коха у такого больного находится в слюне и мокроте.
Источники открытого туберкулеза
Как уже было сказано, основным источником заболевания (90% всех случаев) является человек с открытой формой туберкулеза. Во время кашля, чихания или общения могут выделяться мельчайшие капельки мокроты, в которых содержится возбудитель. Их попадание на слизистую носа или рта грозит инфицированием здоровых людей.
Но не каждый больной туберкулезом является заразным. При скрытой форме течения болезни в мокроте нет микобактерии, следовательно, для окружающих и родных такой человек не представляет угрозы. Больной закрытым туберкулезом легких является носителем, но не разносчиком инфекции. Контакт с таким человеком не представляет риска заражения.
Наряду с человеческим видом палочки туберкулеза, выделяют бычью его форму. В этом случае источником инфекции может явиться больное животное, точнее его мясо или молоко. Употребление некипяченого молока больной коровы или ее недоваренного мяса с большой долей вероятности может привести к развитию заболевания у человека.
Пути инфицирования
Возбудитель туберкулеза передается от больного человека или животного, выделяющего в окружающую среду микобактерии. Выделяют следующие пути заражения:
- воздушно-капельный;
- контактный;
- пищевой (алиментарный);
- внутриутробный.
Основным путем передачи туберкулеза по статистике является воздушно-капельный.
Контактный и пищевой пути заражения встречаются реже. Минимальными считаются шансы инфицирования плода от больной туберкулезом матери при внутриутробном развитии.
Выброс возбудителя туберкулеза в окружающую среду происходит вместе со слюной при кашле, чихании или даже разговоре больного открытой формой туберкулеза. Радиус распространения бактерии при этом может достигать нескольких метров, но высокому риску подвергаются лишь те, кто находится в непосредственной близости от инфицированного человека (до 1 метра).
Другая форма воздушно-капельного способа передачи болезни – воздушно-пылевой путь. В этом случае заражение также происходит по воздуху, но микобактерия содержится не в слюне или мокроте, а разносится в виде пыли. Она возникает при попадании выделений из ротовой полости болеющего человека на предметы или землю. В дальнейшем они высыхают и превращаются в пыль. Ввиду высокой жизнеспособности вируса, в таком состоянии он может находиться в воздухе на протяжении нескольких недель.
Но не всегда после вдыхания микроба происходит заражение организма. Если иммунная система человека функционирует в полном объеме, то попавшая внутрь инфекция не вызывает болезнь. Она блокируется защитными механизмами организма и может в таком состоянии находиться в организме несколько лет (латентная форма туберкулеза). Распространение палочки Коха в теле человека происходит в случае ослабления иммунитета из-за недоедания, переохлаждения, другой болезни и т.д.
Контактный способ заражения туберкулезом встречается довольно редко. Это объясняется высокой устойчивостью кожи здорового человека к инфекции. Риск заболеть возрастает в случае нарушения целостности кожного покрова. Микобактерии намного проще проникнуть в организм через раны на теле.
Контактный путь инфицирования чаще имеет профессиональный характер. Он может возникать у дояров при дойке больной коровы, у врачей при осмотре больного туберкулезом без средств защиты. Вероятность заражения возрастает при снижении иммунитета. Особому риску подвергаются дети.
Алиментарное распространение болезни возможно при употреблении в пищу продуктов, на которые попала бактерия туберкулеза, либо при приеме молока (и производных из него продуктов питания) больной коровы. Передаваться инфекция может и при поедании недоваренного мяса животного.
При этом доза проникновения микобактерии в организм должна быть намного выше, чем при воздушно-капельном пути инфицирования. Ввиду бактерицидной способности желудочного сока, вирус в минимальных количествах может не выжить в желудке. Особенно ничтожны риски заболевания туберкулезом через пищевой путь у людей с повышенной кислотностью.
Заражение ребенка от матери чаще происходит при крайне запущенной форме течения туберкулеза и при социальном неблагополучии. Поражение плода микобактерией возможно:
- во время родов, когда ребенок будет проходить через родовые пути;
- при заражении туберкулезом плаценты;
- в первые дни после родов.
Нужно заметить, что такие случаи встречаются крайне редко. В утробе матери ребенок не заражается благодаря высокой защитной способности плаценты, а после родов инфицирование не наступает вследствие изоляции ребенка от матери и его вакцинации.
Группы риска заражения
Естественно, самому высокому риску заболеть подвержены члены семьи человека, болеющего открытой формой легочного туберкулеза, а также люди, чья профессия связана с постоянным взаимодействием с инфицированными людьми или животными.
По медицинским факторам можно выделить следующие группы людей, которые обладают повышенным шансом заболеть:
- больные ВИЧ;
- не имеющие прививки от туберкулеза;
- больные сахарным диабетом или язвенными болезнями;
- имеющие хронические заболевания дыхательной системы.
Отнесение их в группу риска в первую очередь объясняется неспособностью организма в полной мере сопротивляться туберкулезной палочке из-за сниженного иммунитета вследствие иной болезни.
Социальные группы риска:
- люди, проживающие в закрытых учреждениях (тюрьмы, интернаты);
- мигранты;
- лица с девиантным поведением (беспризорные, бомжи).
Профилактика заражения туберкулезом
Как известно, любую болезнь лучше предотвратить, нежели потом лечить. Поэтому, зная основные пути инфицирования туберкулезом, важно будет выделить некоторые меры профилактики. Все методы профилактики легочного туберкулеза можно объединить в две большие группы:
- специфическая профилактика;
- неспецифическая профилактика.
Специфическая профилактика туберкулеза направлена на предотвращение заражения людей, которые в большей мере, нежели другие, подвержены инфицированию. Она представляет собой иммунопрофилактику в виде введения вакцины, содержащей ослабленные микобактерии туберкулеза. Бактерии не достаточно активны для заражения человека, но их активности хватает для развития у человека иммунитета к туберкулезу.
Вакцинация не гарантирует полную защиту от инфекции, но снижает угрозу заболеть на 65-75%. При этом более эффективна вакцина детям до 16 лет. Людям после 35 лет она не вводится, так как пользы от нее практически нет. Однако в промежутке от 16 до 35 лет вакцинации подвергаются лица, профессия которых связана с высоким риском заражения туберкулезом.
Неспецифические методы профилактики направлены на предотвращение заражения людей, которые имеют постоянный контакт с больным открытой формой туберкулеза, в виде дезинфекции поверхностей, к которым он прикасался, его постельного белья и т.п.
Неспецифическая профилактика включает каждодневное проветривание помещения. Также сюда входят меры по предотвращению заражения окружающих со стороны самого больного: прикрывать рот рукой или салфеткой при кашле или чихании, придерживаться некоторой дистанции при общении со здоровыми людьми, не плевать и не отхаркивать мокроты везде.
https://www.youtube.com/watch?v=7P31UVo90l8
Таким образом, можно заключить, что, несмотря на распространенность и опасность открытой формы легочного туберкулеза, при знании основных его источников и соблюдении мер профилактики риск заразиться этой инфекционной болезнью можно свести к минимуму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...