Реабилитация после удаления матки: послеоперационный период
Показаниями для удаления матки (гистерэктомии), а иногда и ее придатков, являются миома матки (доброкачественная опухоль), рак матки или яичников, сильное маточное кровотечение после родов в результате травмы или инфекции.
Послеоперационный период
В зависимости от вида операции восстановительной период бывает сложным или более легким . Дифференцируют два вида операций: лапаротомия или абдоминальный способ и лапароскопия. При лапаротомии делают вертикальный или горизонтальный разрез брюшной полости длиной 20 см. Период восстановления после него – 4-6 недель, лапароскопический метод более современный и щадящий, реабилитация может занять от 2 до 4 недель.
На животе делают три маленьких надреза и через специальные трубки вводят необходимые инструменты и камеру. Кроме того, существует метод вагинальной гистерэктомии, когда операцию делают через детородные пути. В этом случае восстановление после удаления матки занимает 3-4 недели.
Реабилитация после удаления матки имеет два этапа: ранний и поздний. Ранний восстановительный период происходит с первых часов после операции и до выписки из больницы. Удалив матку, врач назначает внутривенные капания антибиотиков, солевых растворов и препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. После общего наркоза первые часы присутствует тошнота и слабость, пить негазированную воду можно уже через 2 часа, а есть через 3-4. Женщина испытывает сильные боле после отхода от наркоза, поэтому назначают терапию обезболивающими средствами, а также профилактику инфекционных заболеваний, анемии, тромбоэмболии или кровотечения.
Очень важно как можно быстрее встать с кровати и понемногу ходить. Это способствует лучшей циркуляции крови и быстрому восстановлению. После лапаротомии это можно сделать на следующий день, а при лапароскопии – в тот же день через 8-10 часов.
Если вместе с маткой были удалены и яичники, отвечающие за выработку женских гормонов, то приписывают гормональные препараты – ЗГТ (заместительно гормональная терапия). Она включает эстрогено- и гестагеносодержащие препараты, чтобы избежать раннего климакса и нормализовать гормональный фон, дать время организму перестроиться. После удаления не только матки, но и придатков, существенно изменится положение органов малого таза.
Следует помнить и про психическое здоровье женщины, ведь после гистерэктомии она никогда не сможет забеременеть и родить. Поэтому обязательно нужно наблюдение и консультация психолога. При выраженных расстройствах и депрессии могут назначаться седативные препараты и транквилизаторы.
Поздняя реабилитация
Второй этап выздоровления начинается после выписки из больницы.
В это время особое внимание нужно обратить на физические нагрузки. Как говорилось раньше, нужно больше двигаться, чтобы улучшать кровообращение в органах малого таза, но нельзя допускать тяжелых нагрузок.
Нельзя поднимать тяжести более 5 кг, а физические упражнения выполнять только после полного заживления швов. Нарушение правил приведет в тонус мышцы тазового дна и брюшной полости. Результатом могут быть мажущие кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота или даже грыжа.
От половой жизни стоит воздерживаться полтора месяца, а иногда и дольше. Во избежание попадания инфекций не допускается плавание в бассейне или открытом водоеме до 2 месяцев. Гигиенические процедуры, применение местных антисептиков играет также большую роль для восстановления. Если матку удалили через брюшную полость, то особое внимание нужно уделить шву, применять заживляющие антисептические препараты, следить, чтобы он не разошелся. Для этих целей врачи советуют носить специальный бандаж. Есть несколько моделей бандажа, но нужно учитывать, что его ширина должна превышать рубец минимум на 1 см с обеих сторон. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку они способствуют развитию влагалищных инфекций.
Питание после хирургического вмешательства
Важное место в послеродовой реабилитации после удаления матки или придатков занимает питание и диета. Это способствует быстрому восстановлению, нормализации обмена веществ, повышает иммунитет. В первые часы после операции рекомендуется пить только чистую воду без газа. Важно знать, что в такой период может наступить обезвоживание, поэтому суточная норма жидкости – 2-4 л. При появлении отеков количество надо снизить.
После выписки пациентка должна внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможные осложнения. К ним относятся:
- воспаление (покраснение) шва, повышение температуры тела до 38º и выше;
- обильное кровотечение, сопровождающееся сгустками или неприятным запахом;
- произвольные мочеиспускания, боль и рези в области мочевого пузыря;
- опущение стенок влагалища (ощущение инородного тела во влагалище);
- свищевой ход (содержимое мочевых путей и кишечника попадает во влагалище через образовавшуюся рану);
- невротические расстройства.
В этих случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к своему врачу.
Нельзя есть продукты, раздражающие кишечник или способствующие метеоризму. Нужно исключить кофе, крепкий чай, белый хлеб, кондитерские изделия, творог и шоколад, бобовые, кукурузу, и блюда с капустой. Еда должна быть обезжиренной, не соленой и не острой, лучше всего вареной или приготовленной на пару. Полезно есть блюда из каш, мясные бульоны, отварную курицу, а также пищу, оказывающую ослабляющий эффект: йогурты, кефир, отварную свеклу и морковь, печеные яблоки. Во избежание анемии нужно кушать железосодержащие продукты: гранаты, мед, курагу. Советуют исключить из рациона продукты, замедляющие работу кишечника: супы-пюре и протертую пищу.
Весь рацион должен быть сбалансирован, богатый витаминами, минералами и белками, калорийность можно постепенно повышать и перейти к нормальному питанию приблизительно через 2 месяца.
(Пока оценок нет)
Загрузка...