Причины, симптомы и лечение миомы шейки матки

Миома шейки матки – это доброкачественная опухоль, которая встречается приблизительно у 20% женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Из-за миомы у женщин бывают проблемы с зачатием или с протеканием самой беременности, иногда течение болезни не только неприятно, но и опасно своими последствиями – при разрыве миомы экстренной мерой может быть удаление матки вместе с придатками.

Природа миомы

Как ее еще называют, фибромиома матки – это узловатое уплотнение гладкой мышечной ткани вследствие активного деления клеток. Миома шейки матки встречается и у рожавших, и у нерожавших женщин, бывают случаи этого заболевания даже у девушек пубертатного возраста. Есть несколько причин развития миомы.

Наиболее распространенные причины – гормональные сбои, когда выработка гормона эстрогена значительно превышает выработку прогестерона, причем уровень этих гормонов в крови может быть в норме, а именно в тканях матки – дисбалансировать. Эстрогены стимулируют деление клеток и увеличение узлов, а прогестерон действует на них в обратном порядке.

Второй причиной болезни являются многочисленные аборты или медицинское вмешательство, после которого возникают рубцы. Иногда уплотнения возникают после воспалений внутренних половых органов как результат стресса, больших физических нагрузок или генетической предрасположенности к данной болезни. Кроме того, есть вероятность заболеть при сахарном диабете, ожирении и после долгого использования внутриматочных противозачаточных средств, когда был поврежден миометрий.

Качество интимной жизни тоже влияет на женское здоровье: частая смена партнеров, длительное воздержание, отсутствие оргазма могут стать причинами развития миомы.

Миоматозных узлов зачастую возникает сразу несколько, и в зависимости от места роста миома бывает:

• субсерозная – узлы выпирают в брюшную полость;
• субмукозная – узлы растут по направлению к полости матки;
• интерстициальная – наиболее частая разновидность, встречается у 95% женщин, узлы образуются в стенках матки.

Величина уплотнения может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и для удобства диагностики их соотносят с размерами беременности на определенных сроках, например, миома 3-х месяцев беременности и т.д.

Симптомы заболевания

Признаки миомы бывают малозаметными, и зачастую больные не обращают на них внимания. Только большая, быстро растущая опухоль вызывает симптомы, на которые следует немедленно отреагировать:

1. Нарушение менструального цикла, кровяные выделения посередине цикла, задержка менструаций.
2. Длинные месячные с обильным кровотечением, сопровождающиеся болями в животе. Большая потеря крови приводит к развитию хронической анемии.
3. Тянущие или острые боли в животе, пояснице, отдающие в спину или внутреннюю часть бедра в зависимости от расположения миомы. Иногда они напоминают приступ аппендицита или схватки.
4. Рост живота, как при беременности, без увеличения массы тела. В запущенных случаях живот больной выглядит как при 6-7-месячной беременности, на ранних стадиях опухоль видна только с одной стороны.
5. Нарушение мочеиспускания, запоры. Такая симптоматика проявляется при субсерозной миоме, когда опухоль выпирает в брюшную полость, сдавливает кишечник и мочевой пузырь.
6. Высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими, может сопровождаться кровотечениями. Повышение температуры тела случается при разрыве миомы или перекручивании ее ножки.

Следует заметить, что эти симптомы могут быть признаками и других женских заболеваний, поэтому точный ответ может дать только врач после тщательного обследования.

Диагностика и лечение

На ранней стадии заболевания миома шейки матки себя никак не проявляет и диагностировать ее можно только при гинекологическом осмотре. Хороший врач-гинеколог может найти миому на ощупь, но для полной уверенности лучше пройти УЗИ. Если миома находится в полости матки, то иногда используют метод лапароскопии, когда диагностику делают через маленькие отверстия в животе. Миому, выпирающую во влагалище, можно обследовать с помощью гистероскопии, когда прибор с камерой вводят во влагалище. Обязательно нужно сдать мазок на флору влагалища, а иногда, чтобы исключить злокачественную опухоль, – биопсию. Для полной картины болезни обязателен анализ мочи, а также общий и развернутый анализ крови. Чтобы исключить гормональный дисбаланс как причину опухоли, нужно пройти диагностику гормонального фона организма, а также обследовать щитовидную железу.

Лечение миомы во многом зависит от величины узлов, возраста пациентки, клинической картины болезни и общего состояния здоровья больной. Оперативное вмешательство советуют только в крайних случаях. Если размеры миомы небольшие, а пациентка планирует забеременеть, то врачи рекомендуют лечение гормональными препаратами и витаминами. Они могут замедлить рост миомы, а иногда привести к ее полному исчезновению.

Кардинальным методом лечения миомы шейки является хирургическая операция. Врачи назначают ее тогда, когда консервативное лечение таблетками не приносит результата, миома продолжает быстро расти. До недавнего времени при операции миому удаляли вмести с маткой, что было большой физической и психологической травмой для женщины. В наше время существуют более щадящие методики, например, миомэктомия, когда сама матка не повреждается, а вырезают только узлы на шейке матки. Такая операция делается под общим наркозом и в зависимости от места расположения уплотнений бывает лапароскопической, лапаротомической или гистероскопической. Плюсом такого метода является быстрое восстановление, малая вероятность послеоперационных рубцов, высокая степень возможности забеременеть.

Для женщин в возрасте менопаузы при больших размерах опухоли, разрыве миомы, перекручивании ножки субмукозного узла назначают срочную операцию. При особых показаниях врачи используют методику гистерэктомии – удаление узлов вместе с маткой. Такое хирургическое вмешательство потребует длительного периода реабилитации и дополнительного лечения гормональными препаратами.

Новый интересный метод лечения – эмболизация, то есть закупорка кровеносных сосудов, которые питают опухоль. Без нужного кровотока узел умирает и усыхает, уже через 3 месяца он уменьшается почти на половину, полное исчезновение происходит до года. Такое лечение является самым безопасным для здоровья женщины, и все, что нужно делать после него, – это соблюдать гигиенический режим, сбалансировано питаться, употреблять железосодержащие продукты. В некоторых случаях также назначают электрофорез йодида калия в надлобковой зоне.

Не нужно бояться диагноза миома шейки матки, ведь на ранних стадиях эту болезнь легко вылечить без оперативного вмешательства. При необходимости операции стоит поискать хорошего, опытного врача, который выберет подходящие методы и способы лечения. Чтобы предупредить появление узлов на шейке матки, нельзя пренебрегать регулярными посещениями гинеколога, следует соблюдать личную гигиену, вести здоровый интимный образ жизни, избегать стрессов.