Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Вступление. Бронхит является одной из наиболее частых патологий дыхательных путей у взрослых людей. Пик заболеваемости приходится на конец осени и начало весны. По данным статистики ВОЗ около 7 млн людей в России ежегодно переносят бронхит (что соответствует примерно 5 % населения страны).

Симптомы бронхита:

1. Кашель встречается у 92% людей с бронхитом. Это самый частый симптом данного заболевания.
2. Мокрота выделяется у 70% заболевших (в остальных случаях кашель непродуктивный, то есть без выделения мокроты).
3. Жалобы на боль в горле предъявляют 50% людей.
4. Общую слабость, сонливость испытывают 48% взрослых, болеющих бронхитом.
5. Одышка беспокоит в 42% случаев.
6. Мышечные боли наблюдаются у 32% заболевших.
7. Повышение температуры, потливость, озноб появляются у трети взрослых при данном заболевании.
8. Болезненное дыхание, боль в грудной клетке (особенно при попытке совершить глубокий вдох) может быть у 17%.

Принципы лечения бронхита у взрослых

Своевременно начатая комплексная терапия бронхита у взрослых позволяет:

1. Снизить продолжительность заболевания.
2. Облегчить симптомы.
3. Профилактировать наступление осложнений.
4. Полностью восстановить трудоспособность.

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых:

1. Противовирусные препараты. В большинстве случаев острый бронхит развивается в результате воздействия на организм вирусных агентов. Факт! Доказано наличие прямой связи между пиком заболеваемости бронхитом и вирусными заболеваниями (грипп, парагрипп, аденовирус и др.). Кроме того, медикаментозная профилактика с использованием противовирусных препаратов снижает заболеваемость бронхитом на 80%! Именно по этим причинам назначение противовирусных лекарственных средств эффективно при лечении бронхита. К таким препарата относятся: “Ремантадин”, “Амантадин”. Эффективен при лечении бронхита вирусной этиологии (в частности, гриппа) препарат “Тамифлю”(Осельтамивир). Данное лекарственное средство воздействует непосредственно на нейраминидазу – фермент, способствующий размножению вируса в организме. Таким образом, препарат препятствует проникновению вируса гриппа в клетки дыхательных путей.
2. Отхаркивающие (муколитические) препараты эффективны при лечении бронхита, особенно при наличии вязкой, с трудом отделяемой мокроты. К таким препаратам относятся: “Бромгексин”, “Амбробене”, “Ацетилцистеин”, “Лазолван”, “Флуимуцил”. Существуют разные формы этих лекарственных средств: в виде гранул, раствора для приема внутрь, спреи.
3. Бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи, эффективны при наличии у пациента обструкции дыхательных путей. Данное состояние проявляется одышкой с затруднением вдоха и выдоха. В данной ситуации необходимо применять следующие препараты: “Сальбутамол”, “Фенотерол”.
4. При высокой температуре (выше 39 С) возможно применение жаропонижающих препаратов. Эффективны “Парацетамол”, “Нурофен”. Не стоит применять эти лекарственные средства при субфебрильной температуре (до 37,5 С).
5. С осторожностью надо относиться к противокашлевым препаратам. Они правомочны только при изнуряющем, мучительном кашле, который мешает сну пациента. Необоснованное назначение противокашлевых препаратов и средств, разжижающих мокроту, может привести к застою мокроты в нижних отделах дыхательных путей. Это опасно развитием серьезных осложнений (бронхиолит, пневмония и др.)
6. Иммуномодуляторы. Данная группа препаратов способствует повышению защитных сил организма за счет опосредованного или прямого воздействия на иммунную систему пациента. Часто применяются препараты: “Когацел”, “Виферон”, “Интерферон”, “Изопринозин”, “Полиоксидоний” и др. Данная группа препаратов особенно эффективна при частых, затяжных обострениях хронического бронхита.
7. Антибиотикотерапия оправдана только при наличии у пациента бронхита бактериальной этиологии (Streptococcuspneumoniae, Mycoplasma, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). Однако, данная группа препаратов может применяться и при вирусных бронхитах, но только в случае микст-инфекции (присоединение бактериальной флоры). Эффективными являются препараты широкого спектра действия:

• защищенные пенициллины (“Амоксиклав”);
• цефалоспорины III-IV поколения (“Цефотаксим”, “Цефтриаксон”, “Цефепим”);
• респираторные фторхинолоны (“Таваник”, “Моксифлоксацин”, “Гемифлоксацин”).

Эффект от антибиотиков должен наблюдаться уже через 36-48 часов после их назначения.

Важно! Необоснованное назначение антибиотиков приводит к формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, хронизации инфекции и развитию серьезных осложнений!

Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях

При неосложненном течении бронхита госпитализация в стационар не показана. Разрешается лечение пациента на дому, но только при получении рекомендаций врача.

Помимо медикаментозных препаратов можно придерживаться следующих правил:

1. Обильное питье горячего чая, молока. Полезно добавлять мед, так как он способствует отхождению мокроты, а также обладает противовоспалительными свойствами.
2. Увлажнение воздуха очень полезно при бронхите, так как происходит уменьшение вязкости мокроты.
3. Проведение дыхательной гимнастики. Очень эффективным упражнением является надувание воздушного шара, при этом происходит глубокий вдох через нос, а выдох через рот.
4. Использование горчичников. При воздействии горчицы на кожу пациента происходит раздражение нервных рецепторов. Благодаря этому активизируется симпатическая нервная система, которая способствует увеличению просвета бронхов, улучшению отхождения мокроты, устранение обструкции дыхательных путей.
5. Массаж грудной клетке способствует усилению кровообращения, дренированию бронхов, отхождению мокроты.

• Можно применять вибрационный массаж (просто совершать быстрые “постукивания” по спине ребром ладони).
• При затяжном течении бронхита можно применять медовый массаж. Мед обладает антиоксидантными свойствами, улучшает местное кровообращение.
• Массаж с применением банок. За счет создания вакуума между стенкой банки и кожей пациента происходит активация кровотока в микроциркуляторном русле, что способствует устранению интоксикации.

Лечение бронхита народными средствами

Из рецептов народной медицины эффективны следующие:

1. Настой с листьями мать-и-мачехи.

Для приготовления настоя потребуется: 40 г измельченных листьев мать-и-мачехи, 20 г корневищ солодки, 10 г листьев подорожника.

Необходимо измельчить и смешать данный сбор. Затем залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут, после чего процедить.

Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды, а также на ночь.

2. Отвар для ингаляций.

Необходимые ингредиенты: 10 г цветков календулы, листьев шалфея, цветков ромашки, липы сердцевидной, подорожника большого.

Нужно измельчить и смешать сбор, добавить 250 мл воды, и довести до кипения на медленном огне.

Данный раствор можно применять для ингаляций верхних дыхательных путей.

3. Хорошей альтернативой народным средствам является фитопрепарат “Бронхикум”. Эликсир содержит корень полевого цвета, первоцвета, настойку тимьяна, травы гринделии. Также данный препарат выпускается в виде сиропа и пастилок.

Выводы. Лечение бронхита у взрослых обязательно должно быть комплексным, то есть сочетать в себе и медикаментозные препараты, народные средства и общеукрепляющие мероприятия. Для достижения максимального эффекта от терапии необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций. Для достижения длительной ремиссии при хроническом бронхите необходимо рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. При частых респираторных заболеваниях необходима консультация иммунолога для оценки иммунного статуса организма.